جراحة التنظير أو جراحة ثقب المفتاح هي جراحة غازية إلى حد أدنى ترتبط بالعديد من المزايا على الجراحة المفتوحة التقليدية.
في إجراء مفتوح ، يتم إجراء شق كبير في البطن لفضح الأنسجة والهياكل في الداخل للفحص والجراحة. في الإجراء التنظيري من ناحية أخرى ، يتم إجراء شق صغير يصل إلى 1.5 سم فقط في البطن ، وعادة ما يكون حول منطقة زر البطن. ثم يتم تضخيم البطن مع ثاني أكسيد الكربون لتوسيع جدران البطن وإعطاء الجراح رؤية واضحة للهياكل في الداخل ، بالإضافة إلى تزويدهم بالمساحة للعمل. يتم إدخال منظار البطن من خلال شق ويستخدم لفحص الأعضاء والأنسجة داخل البطن.
إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء مزيد من الشقوق الصغيرة لتوفير الوصول للأدوات الصغيرة الأخرى التي يمكن بعد ذلك ربطها بموقع التشغيل بحيث يمكن إزالة الأنسجة التالفة أو أخذ خزعة ، على سبيل المثال. بمجرد الانتهاء من العملية ، يتم طرد ثاني أكسيد الكربون من البطن ويتم إغلاق الشقوق باستخدام الغرز.
فيما يلي بعض مزايا هذا الإجراء على الجراحة المفتوحة:
- يتم تقليل خطر النزيف أثناء الجراحة لأن حجم الشق المصنوع أصغر بكثير من الشق الكبير الذي تم إجراؤه لعملية جراحية مفتوحة. هذا يقلل من احتمال حاجة إلى نقل الدم للتعويض عن فقدان الدم.
- حجم شق الأصغر يقلل أيضًا من خطر الألم والنزيف بعد الجراحة. عندما يتم إجراء شق كبير ، عادة ما يحتاج المرضى إلى دواء طويل الأجل لتخفيف الألم أثناء شفاء خط الغرز. مع الجراحة بالمنظار ، يكون الجرح بعد الجراحة أصغر بكثير وعملية الشفاء أقل إيلامًا.
- يؤدي شق الأصغر أيضًا إلى تكوين ندبة أصغر بكثير بعد الجراحة. في الحالات التي يكون فيها الجرح الجراحي أكبر ، من المرجح أن تصبح أنسجة الندبة التي تتشكل أكثر عرضة للإصابة بالفتق ، لا سيما في المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة.
- يتم تقليل تعرض الأعضاء الداخلية للملوثات الخارجية بشكل كبير في الجراحة بالمنظار مقارنةً بالجراحة المفتوحة ، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بعد العملية الجراحية.
- طول الإقامة المطلوبة في المستشفى أقصر بكثير مع جراحة التنظير ، لأن الشفاء أسرع بكثير. يتلقى معظم المرضى إفرازات في نفس اليوم أو في اليوم التالي ويمكنهم العودة إلى حياتهم اليومية العادية بسرعة أكبر بكثير من إجراء عملية جراحية مفتوحة.