قد يكون سرطان القولون والمستقيم يمكن الوقاية منه للغاية ، ومع ذلك فإنه في المرتبة الثانية بعد سرطان الرئة في عدد الأرواح التي يستغرقها على مستوى البلاد كل عام.
لعلاجها ، يحتاج الجراحون تقليديًا لإنشاء شقوق في البطن كبيرة نسبيًا من أجل إزالة السرطان. على مر السنين ، جعلت التطورات التكنولوجية من الممكن إجراء نفس العمليات الجراحية للسرطان في البطن - إدراج أنابيب صغيرة وكاميرات وأدوات متخصصة ، عادة من خلال ثلاثة إلى خمسة شقوق صغيرة ، كل منها أصغر من سنتيمتر واحد.
في مركز Penn State Hershey الطبي ، اتخذ الأطباء الأمور خطوة واحدة إلى الأمام - باستخدام شق واحد يقل عن أربعة سنتيمترات في وضع تقلص على زر البطن لإنجاز مهمتهم لعلاج سرطان القولون والمستقيم. يُعرف هذا النهج باسم جراحة المنظار (SSL) في الموقع.
يقول الدكتور ديفيد ب. ستيوارت ، الأب ، وهو جراح القولون والمستقيم في ولاية بنسلفانيا هيرشي: "هناك عدد قليل جدًا من المستشفيات حيث يتم استخدام هذه التقنية بشكل روتيني". "نحن واحدة من أعلى حجم ممارسات القولون والمستقيم في المنظار في البلاد."
لا يقتصر الأمر على تعرض المرضى الذين يعانون من عدم الراحة من شق صغير واحد بدلاً من العديد من الحالات ، في كثير من الحالات يكون شقهم مرئيًا بالكاد. باستخدام هذه التقنية ، يمكن للجراحين توفير الرعاية الجراحية لأمراض مثل القولون والسرطان المستقيم ، وتحقيق نفس الهوامش المطلوبة من الاستئصال التي كانت الهدف من جراحة البطن المفتوحة التقليدية.
تم تنفيذ SSL بشكل روتيني لمرضى الجراحة والمستقيم في ولاية بنسلفانيا هيرشي منذ عام 2010 ، وقد وجد الأطباء أنه آمن وفعال مثل استخدام شق أكبر أو نقاط دخول متعددة.
يقول ستيوارت: "إنه أمر لطيف عندما يستيقظ المرضى ولا يمكنهم رؤية الشق".
بالطبع ، جراحة المنظار ليست للجميع.
مع المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة - أي أن الأشخاص الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم من 50 أو أعلى - يعاني من ضعف التصور بسبب الأنسجة الدهنية في تجويف البطن. يقول ستيوارت إن أولئك الذين خضعوا لعمليات جراحية متعددة في البطن قد يعانون من أنسجة ندبة واسعة النطاق تجعل الإجراء غير آمن ، وقد لا يتمكن المرضى الذين يعانون من مرض القلب أو الرئة من تحمل جراحة التنظير. يمكن علاج هؤلاء المرضى بشكل أفضل مع جراحة القولون والمستقيم المفتوحة التقليدية.
أفضل مسار للعمل ، بطبيعة الحال ، هو محاولة منع الحاجة إلى الجراحة تمامًا من خلال الالتزام بتوصيات للأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 عامًا أو أكبر للخضوع لتنظير القولون.
يقول ستيوارت: "قد تشعر بصحة جيدة ، لكن هذا لا يعني أنه ليس لديك ورم أو حتى سرطان القولون والمستقيم". في الغالبية العظمى من الحالات ، يمكن لأخصائي التنظير الذي يؤدي تنظير القولون إزالة أي من الاورام الحميدة وبالتالي يمنعهم من النمو إلى السرطان.
يقول ستيوارت: "للأسف ، وربما بشكل مدهش للجمهور ، لدينا أشخاص أصغر سناً يصابون بسرطان القولون والمستقيم أيضًا". أولئك الذين لديهم أعراض مثل نزيف المستقيم أو التغييرات في عادات الأمعاء يحتاجون إلى الخضوع لتنظير القولون التشخيصي ، بغض النظر عن عمرهم.
من المرجح أن يتم علاج سرطان القولون والمستقيم الذي تم تحديده في مرحلة سابقة - قبل أن تتورط الغدد الليمفاوية - أكثر من ذلك.
يقول ستيوارت: "إننا نعالج المزيد من الأشخاص الذين لديهم مراحل أعلى من السرطان مما كنا عليه قبل 15 إلى 20 عامًا".