تشير الدراسة إلى أن المرضى الذين خضعوا لاستئصال القولون بالمنظار غادر المستشفى بشكل أسرع ، ويتطلبون رعاية أقل بكثير من المتابعة وأدوية أقل من المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية مفتوحة
إضافة إلى الفوائد السريرية وتحسين نتائج المريض المرتبطة بجراحة الغاظة الحد الأدنى (MIS) ، أبرزت Medtronic PLC (NYSE: MDT) اليوم بيانات جديدة توضح أن المرضى الذين خضعوا لعملية استئصال القولون الغازية الحد الأدنى من الذين لم يخضعوا لجراحة مفتوحة. تشير النتائج ، التي نُشرت في الإصدار 25 مارس عبر الإنترنت من جراحة JAMA ، إلى أن الأساليب الغازية الحد الأدنى توفر وفورات في التكاليف القريبة والطويلة الأجل لنظام الرعاية الصحية وأقل صدمة للمرضى.
[وجدنا أن استخدام الأساليب التنظيرية البطيئة الحد الأدنى في مجموعة مختارة من المرضى الذين يخضعون لإجراءات استئصال القولون قد أدى إلى انخفاض تكاليف الرعاية الصحية بشكل ملحوظ واستخدام الموارد مقارنة مع الأساليب الجراحية المفتوحة. وقال المؤلف الرئيسي كونور ب. ديلاني ، دكتوراه في الدكتوراه في المركز الطبي للمستشفيات الجامعية في كليفلاند ، أوهايو ، إن هذا قد يوسع الوصول إلى وصول تكلفة رعاية المرضى على المدى الطويل.
استئصال القولون هو الإزالة الجراحية للجزء أو كل القولون والمستقيم وعادة ما يتم إجراؤه لعلاج العديد من الحالات الصحية الهضمية ، بما في ذلك التهاب الرتج ومرض كرون والتهاب القولون التقرحي وسرطان القولون والمستقيم.
وجدت الدراسة أن إجراءات استئصال القولون بالمنظار - التي تستخدم ثلاثة أو أربعة شقوق صغيرة بدلاً من شق كبير - أدت إلى انخفاض تكاليف وتقليل استخدام موارد المستشفى في جميع المجالات.
بقي مرضى الإجراء المفتوح في المستشفى لمدة 7.4 أيام ، بينما تم تفريغ المرضى MIS بعد 4.5 أيام. بلغ إجمالي تكلفة رعاية الإجرائية والإجراءات في المستشفى للإجراءات الغازية الحد الأدنى 24،196 دولارًا مقارنة بـ 31،601 دولارًا للمناهج المفتوحة ، بتقليل 7،405 دولار أو 23 ٪ .
في العام التالي للجراحة:
- كانت نفقات الرعاية الصحية العامة أعلى بنسبة 18 ٪ للجراحة المفتوحة مقارنة مع MIS
- كان من المرجح أن يتم قبول مرضى الجراحة المفتوحة بنسبة 112 ٪ في المستشفى كمرضى داخلي مقارنة بـ MIS
- كانت نفقات المخدرات أعلى بنسبة 13 ٪ للجراحة المفتوحة مقارنة بـ MIS
[الاعتماد على نطاق واسع للجراحة الغازية الحد الأدنى لديه القدرة على تحسين الرعاية ومساعدة المرضى وتقليل تكاليف الرعاية الصحية. وقال مايكل تارنوف ، نائب الرئيس وكبير المسؤولين الطبيين ، مجموعة كوفيديان في Medtronic ، [MIS هو مثال رئيسي على تقاطع القيمة ، إن الأدب العالمي يشير إلى أن الأساليب المفتوحة: "
أجرى الباحثون تحليل الانحدار متعدد المتغيرات بأثر رجعي لمطالبات التأمين الصحي الوطني باستخدام البيانات التي تم الحصول عليها من قاعدة بيانات Truven Health Analytics Marketscan ومواجهات قاعدة بيانات. قامت الدراسة بقياس ثلاث نتائج رئيسية: استخدام الرعاية الصحية ، بما في ذلك المكاتب والمرضى الخارجيين في المستشفى وزيارات قسم الطوارئ وخدمات المرضى الداخليين 90 يومًا وسنة واحدة بعد الإجراء ؛ نفقات الرعاية الصحية ؛ وقدرت أيام المريض من العمل. يتألف عدد سكان الدراسة من 4،160 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 18 و 64 عامًا والذين خضعوا للمنظار الاختياري (45.6 ٪) أو استئصال القولون المفتوح (54.4 ٪) من يناير 2010 إلى ديسمبر 2010.
وقد ثبت أن الفوائد السريرية لاستئصال القولون بالمنظار ، بما في ذلك على سبيل المثال لا الحصر ، انخفاض المضاعفات والوفيات ومعدلات إعادة القبول في دراسات متعددة.
تعد ورقة جراحة JAMA الأولى في سلسلة من الأبحاث حول التأثير طويل الأجل للنهج الغازية التي تصل إلى الحد الأدنى من تكاليف الرعاية الصحية واستخدامها. ستركز المنشورات المستقبلية على جراحة الصدر المدعومة بالفيديو وإصلاح الفتق البني / البطني.