Die Studie zeigt, dass Patienten, die sich einer laparoskopischen Dickdarmresektionen unterzogen hatten
Zusätzlich zu den klinischen Vorteilen und verbesserten Patientenergebnissen im Zusammenhang mit minimal-invasiven Operationen (MIS) hob Medtronic PLC (NYSE: MDT) neue Daten hervor, in denen gezeigt wurde, dass Patienten, die minimal invasive Kolonresektionsverfahren unterzogen wurden, das Krankenhaus schneller verlassen konnten, ihre Ärzte weniger für die Nachsorge für die Nachversorgung aufnehmen konnten und nur wenige medikamente unterweilten, die unterweilten Operationen unterzogen wurden. Die Ergebnisse, die in der Online-Ausgabe von JAMA Surgery am 25. März veröffentlicht wurden, deuten darauf hin, dass minimalinvasive Ansätze für das Gesundheitssystem und weniger Trauma für Patienten überzeugende nahe- und langfristige Kosteneinsparungen bieten.
[Wir fanden heraus, dass die Verwendung von minimal-invasiven laparoskopischen Ansätzen bei einer ausgewählten Gruppe von Patienten, die sich mit Kolektomieverfahren unterzogen, im Vergleich zu offenen chirurgischen Ansätzen zu signifikant geringeren Kosten für die Gesundheitsversorgung und zur Ressourcenverwendung führten. Dies kann den Zugang und die langfristigen Kosten für die Patientenversorgung erweitern “, sagte Conor P. Delaney, MD PhD, das Medical Center der Universitätskliniken in Cleveland, Ohio.
Eine Kolektomie ist die chirurgische Entfernung eines Teils oder des gesamten Dickdarms und des Rektums und wird normalerweise durchgeführt, um mehrere Verdauungsstörungen zu behandeln, einschließlich Divertikulitis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa und Dickdarm und Rektum.
Die Studie ergab, dass laparoskopische Colektomieverfahren, bei denen drei oder vier kleine Einschnitte anstelle eines großen Inzisions verwendet wurden, zu niedrigeren Kosten und einer verringerten Nutzung der Krankenhausressourcen führten.
Offene Verfahrenspatienten blieben 7,4 Tage im Krankenhaus, während MIS -Patienten nach 4,5 Tagen entlassen wurden. Die gesamten Verfahrens- und Krankenhausaufenthaltskosten für minimalinvasive Verfahren betrugen 24.196 USD gegenüber 31.601 USD für offene Ansätze, was einer Reduzierung von 7.405 USD oder 23% .
Im Jahr nach der Operation:
- Die Gesamtausgaben des Gesundheitswesens waren bei offener Operationen im Vergleich zu MIS um 18% höher
- Bei Patienten mit offener Chirurgie wurden 112% häufiger als stationärer als MIS im Krankenhaus ins Krankenhaus eingeliefert
- Die Drogenausgaben waren bei offener Operationen im Vergleich zu MIS um 13% höher
[Die weit verbreitete Einführung einer minimalinvasiven Operation hat das Potenzial, die Versorgung zu verbessern, Patienten zu helfen und die Kosten für die Gesundheitsversorgung zu senken. Die globale medizinische Gemeinschaft muss sich zusammenschließen, um die Operation schneller zu modernisieren, indem die Rate der MIS -Adoption erhöht wird “, sagte Michael Tarnoff, MD, Vizepräsident und Chief Medical Officer, Covidien Group bei Medtronic. [MIS ist ein erstklassiges Beispiel für die Schnittstelle zwischen Wert und Qualität. "
Die Forscher führten eine retrospektive multivariate Regressionsanalyse von nationalen Krankenversicherungsansprüchen durch, unter denen Daten aus den kommerziellen Ansprüchen von Truven Health Analytics Marketscan für kommerzielle Ansprüche und Begegnungen zur Datenbank erhalten wurden. In der Studie wurden drei Hauptergebnisse gemessen: die Nutzung der Gesundheitsversorgung, einschließlich Büro-, Krankenhausbulden- und Notaufnahmenbesuche und stationären Dienstleistungen 90 Tage und ein Jahr nach dem Eingriff; Gesundheitsausgaben; und geschätzte Patiententage frei von der Arbeit. Die Studienpopulation bestand aus 4.160 Patienten im Alter von 18 bis 64 Jahren, die von Januar 2010 bis Dezember 2010 elektiv laparoskopisch (45,6%) oder eine offene Kolektomie (54,4%) unterzogen wurden.
In mehreren Studien wurden die klinischen Vorteile der laparoskopischen Kolektomie, einschließlich, aber nicht beschränkt auf verringerte Komplikationen, Mortalität und Rückübernahmequoten, nachgewiesen.
Das JAMA-Operationspapier ist das erste in einer Reihe von Untersuchungen zu den langfristigen Auswirkungen minimalinvaiver Ansätze auf die Kosten und die Nutzung des Gesundheitswesens. Zukünftige Veröffentlichungen konzentrieren sich auf eine Video -assistierte Thoraxchirurgie und die laparoskopische Inzision / ventrale Hernienreparatur.