Für eine gutartige Ovarialoperation ist die konventionelle Laparoskopie weniger Komplikationen, die weniger teuer sind als mit Roboter-unterstützte Operationen
Bei gutartigen gynäkologischen Erkrankungen beinhaltet eine roboterunterstützte Operation mehr Komplikationen während der Operation und kann laut einer Studie von Forschern des Columbia University Medical Center (CUMC) mehr Komplikationen als konventionelle laparoskopische Operation sein als konventionelle laparoskopische Operation. Die Ergebnisse wurden heute online in Geburtshilfe und Gynäkologie veröffentlicht.
Roboterunterstützte Operation wurde erstmals für eine radikale Prostatektomie weit verbreitet. Für Verfahren wie Prostatektomie, bei denen bisher keine minimalinvasiven Optionen bestand, bot Roboter-unterstützte Laparoskopie häufig eine dramatische Verbesserung. Aber in den beiden in dieser Studie untersuchten gynäkologischen Operationen in dieser Studie -Oophorektomie (Entfernung eines oder beiden Eierstöcke) und die Zystektomie (Entfernung einer Ovarialzyste) hatten bereits laparoskopische Optionen. Die Rate der Roboter-assistierten Operation stieg für die Oophorektomie von 3,5 Prozent im Jahr 2009 auf 15,0 Prozent im Jahr 2012 und von 2,4 Prozent im Jahr 2009 auf 12,9 Prozent im Jahr 2012 für Zystektomie.
Die CUMC-Forscher analysierten Daten zu konventionellen laparoskopischen und roboterunterstützten Verfahren, die an 87.514 Frauen für gutartige gynäkologische Bedingungen zwischen 2009 und 2012 durchgeführt wurden. Die Verfahren fanden in 502 US-Krankenhäusern statt.
Die Studie zeigte einen kleinen, aber statistisch signifikanten Gesamtanstieg der intraoperativen (während der Operations-) Komplikationen, hauptsächlich Ureter- und Blasenverletzungen, wobei die Roboter-assorierten Verfahren für die Roboter-unterstützte Oophorektomie gegenüber 2,1 Prozent für eine konventionelle laparoskopische Oophorektomie mit 2,1 Prozent von 2,4 Prozent sind. 2,0 Prozent für eine roboterunterstützte Zystektomie gegenüber 0,9 Prozent für eine herkömmliche laparoskopische Zystektomie. Es ist möglich, dass die Komplikationsrate sinken wird, wenn Chirurgen in der Robotertechnologie mehr erfahren werden.
"Die Ergebnisse werfen Fragen zum potenziellen Nutzen einer roboterunterstützten Operation bei Eierstockkrebs auf und legen nahe, dass weitere Studien erforderlich sind, bevor diese Verfahren als Standard der Versorgung betrachtet werden", sagte Co-Autor Jason Wright, MD Sol Goldman Associate Professorin für Gynäkologische Onkologie und Chief, Chief, Surgeons, Columbia University College of Physician und Surgeons.
Die Forscher fanden auch, dass roboterunterstützte Verfahren teurer sind. Die mittleren Gesamtkosten für die Oophorektomie von Roboter-Assistenz betrugen 7.426 US-Dollar, während sie für eine konventionelle laparoskopische Oophorektomie 4.922 US-Dollar betrug. Die mittleren Gesamtkosten für roboterunterstützte Zystektomie betrugen 7.444 USD; Für eine konventionelle laparoskopische Zystektomie betrug sie 4.133 US -Dollar.
"Mit dem rasanten Anstieg der Kosten der Krebsbehandlung müssen wir sicherstellen, dass die öffentliche Politik zu Vergleichstudien fördert, bevor neue Technologien verbreitet werden", sagte ein anderer Co-Autor, Dawn L. Hershman, MD, Associate Professor of Medicine of Medicine. Newyork-Presbyterian/Columbia.