Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να είναι ιδιαίτερα προληπτικός, αλλά είναι δεύτερος μόνο στον καρκίνο του πνεύμονα στον αριθμό των ζωών που χρειάζεται σε εθνικό επίπεδο κάθε χρόνο.
Για να το θεραπεύσουν, οι χειρουργοί χρειάζονται παραδοσιακά για να δημιουργήσουν σχετικά μεγάλες κοιλιακές τομές για να απομακρυνθούν ο καρκίνος. Με τα χρόνια, οι τεχνολογικές εξελίξεις κατέστησαν δυνατή την εκτέλεση των ίδιων θεραπευτικών χειρουργικών επεμβάσεων καρκίνου λαπαροσκοπικά - εισάγοντας μικρούς σωλήνες, κάμερες και εξειδικευμένα όργανα, συνήθως μέσω τριών έως πέντε μικρών τομών, καθένα από τα οποία είναι μικρότερα από ένα εκατοστό.
Στο Penn State Hershey Medical Center, οι γιατροί έχουν κάνει τα πράγματα ένα βήμα παραπέρα - χρησιμοποιώντας μια ενιαία τομή μικρότερη από τέσσερα εκατοστά που τοποθετήθηκαν διακριτικά στο κουμπί της κοιλιάς για να ολοκληρώσουν την αποστολή τους για να θεραπεύσουν τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Αυτή η προσέγγιση είναι γνωστή ως χειρουργική επέμβαση λαπαροσκοπικής (SSL).
"Υπάρχουν πραγματικά πολύ λίγα νοσοκομεία όπου χρησιμοποιείται αυτή η τεχνική", λέει ο Δρ David B. Stewart, Sr., ένας χειρουργός του παχέος εντέρου στο Penn State Hershey. "Είμαστε μια από τις υψηλότερες όγκους με λαπαροσκοπική ορθοκολική πρακτική της χώρας στη χώρα".
Όχι μόνο οι ασθενείς πιθανώς αντιμετωπίζουν λιγότερη δυσφορία από μια μικρή μικρή τομή σε αντίθεση με αρκετές, σε πολλές περιπτώσεις η τομή τους είναι ελάχιστα ορατή. Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική, οι χειρουργοί είναι σε θέση να παρέχουν χειρουργική φροντίδα για ασθένειες όπως ο καρκίνος του παχέος εντέρου και του ορθού, επιτυγχάνοντας τα ίδια απαιτούμενα περιθώρια εκτομής που ήταν ο στόχος της παραδοσιακής ανοικτής κοιλιακής χειρουργικής επέμβασης.
Το SSL έχει εκτελεστεί συστηματικά για χειρουργικούς ασθενείς του παχέος εντέρου στο Penn State Hershey από το 2010 και οι γιατροί έχουν βρει ότι είναι τόσο ασφαλείς και αποτελεσματικοί όσο η χρήση μεγαλύτερης τομής ή πολλαπλά σημεία εισόδου.
"Είναι ωραίο όταν οι ασθενείς ξυπνούν και δεν μπορούν να δουν μόλις την τομή", λέει ο Stewart.
Φυσικά, η λαπαροσκοπική χειρουργική δεν είναι για όλους.
Με σούπερ νοσηρά παχύσαρκους ασθενείς - δηλαδή, τα άτομα με δείκτη μάζας σώματος 50 ή υψηλότερων - η απεικόνιση μειώνεται λόγω λιπαρών ιστών στην κοιλιακή κοιλότητα. Ο Stewart λέει ότι όσοι είχαν πολλαπλές κοιλιακές χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να έχουν ευρύτατο ιστό ουλής που κάνει τη διαδικασία ανασφαλής και οι ασθενείς που έχουν καρδιακή ή πνευμονική νόσο μπορεί να μην είναι σε θέση να ανεχθούν λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να αντιμετωπίζονται καλύτερα με παραδοσιακή ανοικτή χειρουργική επέμβαση παχέος εντέρου.
Η καλύτερη πορεία δράσης, φυσικά, είναι να προσπαθήσουμε να αποτρέψουμε την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση, ακολουθώντας τις συστάσεις για άτομα 50 ετών και άνω για να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση προβολής.
"Μπορεί να αισθάνεστε υγιείς, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν έχετε πολύποδα ή ακόμα και καρκίνο του παχέος εντέρου", λέει ο Stewart. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο ενδοσκοπικός που εκτελεί την κολονοσκόπηση μπορεί να απομακρύνει τους πολύποδες και έτσι να τους εμποδίσει να εξελιχθούν σε καρκίνο.
"Δυστυχώς, και ίσως εκπληκτικά στο κοινό, έχουμε και τους νεότερους ανθρώπους που αναπτύσσουν καρκίνο του παχέος εντέρου", λέει ο Stewart. Εκείνοι που έχουν συμπτώματα όπως η αιμορραγία του ορθού ή οι αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου πρέπει να υποβληθούν σε διαγνωστική κολονοσκόπηση, ανεξάρτητα από την ηλικία τους.
Ο καρκίνος του παχέος εντέρου που προσδιορίζεται σε προηγούμενο στάδιο - πριν εμπλακεί οι λεμφαδένες - είναι πιο πιθανό να θεραπευτεί.
"Σκέφουμε περισσότερα άτομα με υψηλότερα στάδια καρκίνου από ό, τι ήμασταν πριν από 15 έως 20 χρόνια", λέει ο Stewart.