Η μελέτη δείχνει ότι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπικές εκτομές του παχέος εντέρου έφυγαν ταχύτερα νοσοκομείο, απαιτούσαν σημαντικά λιγότερη παρακολούθηση και λιγότερα φάρμακα από τους ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ανοικτή χειρουργική επέμβαση
Προσθέτοντας τα κλινικά οφέλη και τα βελτιωμένα αποτελέσματα των ασθενών που σχετίζονται με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση (MIS), η Medtronic PLC (NYSE: MDT) υπογράμμισε σήμερα τα νέα δεδομένα που αποδεικνύουν ότι οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες εκτομής του παχέος εντέρου ήταν σε θέση να εγκαταλείψουν το νοσοκομείο ταχύτερα, επισκέπτονται τους γιατρούς τους λιγότερο για παρακολούθηση και λαμβάνουν λιγότερα φάρμακα από ό, τι οι υποτιμημένοι ανοικτές χειρουργικές επεμβάσεις. Τα ευρήματα, τα οποία δημοσιεύθηκαν στην online έκδοση της 25ης Μαρτίου της χειρουργικής της JAMA , υποδηλώνουν ότι οι ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις προσφέρουν επιτακτική εξοικονόμηση κόστους για το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και λιγότερο τραύμα για τους ασθενείς.
[Διαπιστώσαμε ότι η χρήση ελάχιστα επεμβατικών λαπαροσκοπικών προσεγγίσεων σε μια επιλεγμένη ομάδα ασθενών που υποβλήθηκαν σε διαδικασίες συλλεκτομής είχε ως αποτέλεσμα σημαντικά χαμηλότερο κόστος υγειονομικής περίθαλψης και χρήση πόρων σε σύγκριση με ανοικτές χειρουργικές προσεγγίσεις. Αυτό μπορεί να επεκτείνει την πρόσβαση και να μειώσει το κόστος της φροντίδας των ασθενών μακροπρόθεσμα ", δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Conor P. Delaney, MD PhD, του Ιατρικού Κέντρου Πανεπιστημίων Νοσοκομείων στο Κλίβελαντ του Οχάιο.
Μια επιλεκτική είναι η χειρουργική απομάκρυνση του μέρους ή όλο το κόλον και το ορθό και συνήθως εκτελείται για τη θεραπεία αρκετών πεπτικών συνθηκών υγείας, συμπεριλαμβανομένης της εκκολπωματίτιδας, της νόσου του Crohn, της ελκώδους κολίτιδας και του καρκίνου του παχέος εντέρου και του ορθού.
Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι λαπαροσκοπικές διαδικασίες κολεκτομής - οι οποίες χρησιμοποιούν τρεις ή τέσσερις μικρές τομές αντί για μια μεγάλη τομή - οδήγησαν σε χαμηλότερο κόστος και μειωμένη χρησιμοποίηση των νοσοκομειακών πόρων σε όλο το σκάφος.
Οι ασθενείς με ανοιχτή διαδικασία παρέμειναν στο νοσοκομείο για 7,4 ημέρες, ενώ οι ασθενείς με MIS απελευθερώθηκαν μετά από 4,5 ημέρες. Το συνολικό κόστος διαδικασίας και νοσηλείας για ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες ήταν $ 24.196 σε σύγκριση με 31.601 δολάρια για ανοικτές προσεγγίσεις, μείωση των 7.405 ή 23% των $ .
Κατά το έτος μετά τη χειρουργική επέμβαση:
- Οι συνολικές δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης ήταν 18% υψηλότερες για ανοικτή χειρουργική επέμβαση σε σύγκριση με το MIS
- Οι ασθενείς με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ήταν 112% πιο πιθανό να γίνουν δεκτοί στο νοσοκομείο ως νοσοκομείο σε σύγκριση με το MIS
- Οι δαπάνες για τα ναρκωτικά ήταν 13% υψηλότερες για ανοικτή χειρουργική επέμβαση σε σύγκριση με το MIS
[Η ευρεία υιοθέτηση της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης έχει τη δυνατότητα να βελτιώσει τη φροντίδα, να βοηθήσει τους ασθενείς και να μειώσει το κόστος υγειονομικής περίθαλψης. Η παγκόσμια ιατρική κοινότητα πρέπει να έρθει μαζί για να εκσυγχρονίσει ταχύτερα τη χειρουργική επέμβαση αυξάνοντας το ποσοστό της υιοθέτησης MIS ", δήλωσε ο Michael Tarnoff, αντιπρόεδρος και επικεφαλής ιατρός, ο όμιλος Covidien στο Medtronic. . "
Οι ερευνητές διεξήγαγαν αναδρομική ανάλυση πολυπαραγοντικής παλινδρόμησης των εθνικών αξιώσεων ασφάλισης υγείας που χρησιμοποιούν δεδομένα που ελήφθησαν από την Truven Health Analytics Marketscan εμπορικές αξιώσεις και συναντήσεις βάσης δεδομένων. Η μελέτη μέτρησε τρία κύρια αποτελέσματα: τη χρήση της υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων των επισκέψεων των γραφείων, των νοσοκομειακών νοσοκομείων και των επισκέψεων των υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης και των υπηρεσιών εσωτερικών ασθενών 90 ημερών και ενός έτους μετά τη διαδικασία. δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης · και εκτιμώμενες ημέρες ασθενών από την εργασία. Ο πληθυσμός της μελέτης αποτελείται από 4.160 ασθενείς ηλικίας 18 έως 64 ετών που υποβλήθηκαν σε εκλεκτική λαπαροσκοπική (45,6%) ή ανοικτή συλλεκτομή (54,4%) από τον Ιανουάριο του 2010 έως τον Δεκέμβριο του 2010.
Τα κλινικά οφέλη της λαπαροσκοπικής συλλεκτομής, συμπεριλαμβανομένης, ενδεικτικά, μειωμένων επιπλοκών, της θνησιμότητας και των ποσοστών επανεισδοχής έχουν αποδειχθεί σε πολλαπλές μελέτες.
Το έγγραφο χειρουργικής επέμβασης της JAMA είναι το πρώτο σε μια σειρά έρευνας σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις των ελάχιστα επεμβατικών προσεγγίσεων στο κόστος της υγειονομικής περίθαλψης και στη χρήση. Οι μελλοντικές δημοσιεύσεις θα επικεντρωθούν στην υποβοηθούμενη από βίντεο χειρουργική επέμβαση και τη λαπαροσκοπική επισκευή της τομής / κοιλιακής κήλης.