Pasien yang membutuhkan pembedahan untuk kanker esofagus lebih baik setelah menjalani hibrida hibrida minimal invasif esofagektomi (HMIO) dibandingkan dengan esofagektomi terbuka (OO), menurut hasil jangka panjang dari uji coba MIRO yang akan disajikan pada Kongres ESMO 2017 di Madrid.
Hasil matang dari studi Fase 3, dengan tindak lanjut median 48,8 bulan, menunjukkan bahwa pengurangan trauma bedah yang terkait dengan pendekatan laparoskopi, tidak memotong sudut keselamatan, kata penyelidik Dr.Guillaume Piessen, dari University Hospital C. Huriz Place de Verdun di Lille, Prancis.
"Selain pengurangan 69% dalam morbiditas intra dan pasca operasi utama, kelangsungan hidup secara keseluruhan tiga tahun ditingkatkan pada kelompok laparoskopi, menunjukkan bahwa itu adalah prosedur yang sehat secara onkologis," katanya.
Sementara perbedaan kelangsungan hidup antara kelompok tidak signifikan secara statistik, ia menyebutnya "sangat relevan secara klinis."
Miro mendaftarkan 207 pasien dewasa dari 13 pusat dengan dengan kanker yang dapat direseksi dari sepertiga tengah atau bawah kerongkongan.
Mereka diacak untuk menjalani HMIO atau OO.
Pada 30 hari, morbiditas pasca operasi besar terjadi pada pasien secara signifikan lebih sedikit di HMIO dibandingkan dengan kelompok OO (35,9%berbanding 64,4%, rasio odds [atau] 0,31, 95%CI 0,18-0,55; P <0 · 001).
Pada tiga tahun, ada juga tren kelompok HMIO menuju peningkatan kelangsungan hidup secara keseluruhan dan kelangsungan hidup bebas penyakit (67,0% berbanding 55%, p = 0,05 dan 57% berbanding 48%, p = 0,15).
Mengomentari persidangan, Prof. Ulrich Güller, dari Kantonsspital St. Gallen, Swiss mengatakan: "Ini mewakili penelitian yang sangat penting, dirancang dengan baik, dan dirancang dengan baik bahwa HMIO adalah prosedur yang secara onkologis dan secara signifikan mengurangi morbiditas pasca operasi. Berdasarkan hasil ini, HMIO harus menjadi prosedur yang dijalankan oleh HMIO untuk menjadi prosedur di New Operasi.
Güller menambahkan, "Saya pikir itu adalah kunci untuk menyebutkan Prof. Christophe Mariette, penulis pertama persidangan penting ini, yang dengan sedih meninggal satu bulan yang lalu. Prof. Mariette adalah model seorang ilmuwan bedah dan pemimpin opini di lapangan, dan kontribusinya pada persidangan Miro adalah kepentingan utama."