Untuk operasi ovarium jinak, laparoskopi konvensional menyebabkan lebih sedikit komplikasi, lebih murah, daripada operasi yang dibantu robot
Untuk kondisi ginekologi jinak, operasi yang dibantu robot melibatkan lebih banyak komplikasi selama operasi dan mungkin secara signifikan lebih mahal daripada operasi laparoskopi konvensional, menurut sebuah penelitian oleh para peneliti di Columbia University Medical Center (CUMC). Hasilnya diterbitkan secara online hari ini di Obstetrics & Gynecology .
Operasi yang dibantu robot pertama kali banyak digunakan untuk prostatektomi radikal. Untuk prosedur seperti prostatektomi, di mana sebelumnya tidak ada pilihan invasif minimal, laparoskopi berbantuan robot sering menawarkan peningkatan dramatis. Tetapi dalam dua operasi ginekologi yang dilihat dalam penelitian ini -ooforektomi ini (pengangkatan satu atau kedua ovarium) dan kistektomi (pengangkatan kista ovarium) -gergeon sudah memiliki pilihan laparoskopi. Tingkat operasi yang dibantu robot meningkat dari 3,5 persen pada 2009 menjadi 15,0 persen pada 2012 untuk ooforektomi dan dari 2,4 persen pada 2009 menjadi 12,9 persen pada 2012 untuk kistektomi.
Para peneliti CUMC menganalisis data tentang prosedur laparoskopi dan robot konvensional yang dilakukan pada 87.514 wanita untuk kondisi ginekologi jinak antara 2009 dan 2012. Prosedur berlangsung di 502 rumah sakit AS.
Studi ini menunjukkan peningkatan komplikasi intraoperatif (selama operasi) yang kecil namun signifikan secara statistik, terutama cedera ureter dan kandung kemih, dengan prosedur yang dibantu robot-3,4 persen untuk ooforektomi yang dibantu robot vs 2,1 persen untuk ooforektomi laparoskopi konvensional; 2,0 persen untuk kistektomi berbantuan robot vs 0,9 persen untuk kistektomi laparoskopi konvensional. Ada kemungkinan bahwa tingkat komplikasi akan menurun ketika ahli bedah menjadi lebih berpengalaman dalam teknologi robot.
"Temuan ini menimbulkan pertanyaan tentang potensi utilitas operasi yang dibantu robot untuk kanker ovarium dan menunjukkan bahwa studi lebih lanjut diperlukan sebelum mempertimbangkan prosedur ini sebagai standar perawatan," kata rekan penulis Jason Wright, MD, Sol Goldman Associate Professor of Gynecologic Oncology dan Chief division of Gynecologic Oncology, Columbia Oncology.
Para peneliti juga menemukan prosedur berbantuan robot lebih mahal. Biaya total rata-rata untuk ooforektomi yang dibantu robot adalah $ 7.426, sedangkan untuk ooforektomi laparoskopi konvensional itu adalah $ 4.922. Total biaya rata-rata untuk kistektomi berbantuan robot adalah $ 7.444; Untuk kistektomi laparoskopi konvensional itu adalah $ 4.133.
"With the rapid rise in the cost of cancer care, we need to make sure that public policies encourage comparative studies prior to widespread dissemination of new technologies," said another co-author, Dawn L. Hershman, MD, MS, associate professor of medicine at the College of Physicians and Surgeons, associate professor of epidemiology at Columbia's Mailman School of Public Health, and leader of the Breast Cancer Program at the Herbert Irving Comprehensive Cancer Center at NewYork-Presbyterian/Columbia.