I pazienti che richiedono un intervento chirurgico per il carcinoma esofageo sono meglio dopo aver subito un'esofagectomia ibrida minimamente invasiva (HMIO) rispetto a un'esofagectomia aperta (OO), secondo i risultati a lungo termine dello studio MIRO che sarà presentato al Congresso ESMO 2017 a Madrid.
I risultati maturi dello studio di Fase 3, con un follow-up a una mediana di 48,8 mesi, dimostrano che il ridotto trauma chirurgico associato a un approccio laparoscopico, non taglia gli angoli sulla sicurezza, ha affermato il Dr.Guillaume Piessen del Dr.Guillaume Piessen, dall'ospedale universitario C. Huriez Place de Verdun a Lille, in Francia.
"Oltre a una riduzione del 69% della morbilità intra e postoperatoria, la sopravvivenza globale triennale è stata migliorata nel gruppo laparoscopico, dimostrando che si tratta di una procedura oncologicamente solida", ha affermato.
Mentre la differenza di sopravvivenza tra i gruppi non era statisticamente significativa, la chiamò "altamente rilevante clinicamente".
Miro ha arruolato 207 pazienti adulti da 13 centri con tumori resecabili del terzo medio o inferiore dell'esofago.
Sono stati randomizzati a sottoporsi a HMIO o OO.
A 30 giorni, la maggiore morbilità postoperatoria si è verificata in significativamente meno pazienti nell'HMIO rispetto al gruppo OO (35,9%contro 64,4%, odds ratio [o] 0,31, IC 95%0,18-0,55; P <0 · 001).
A tre anni, c'è stata anche una tendenza nel gruppo HMIO verso una sopravvivenza globale migliorata e una sopravvivenza libera da malattia (67,0% contro 55%, p = 0,05 e 57% contro 48%, p = 0,15).
Commentando il processo, il Prof. Ulrich Güller, di Kantonspital St. Gallen, Svizzera ha dichiarato: "Questo rappresenta uno studio estremamente importante, ben progettato e ben condotto che dimostra che HMIO è una procedura oncologicamente solida e riduce in modo significativo il carcinoma a metà esofago.
Güller ha aggiunto: "Penso che sia la chiave menzionare il Prof. Christophe Mariette, il primo autore di questo importante processo, che tristemente è deceduto un mese fa. Il Prof. Mariette era un modello di scienziato chirurgico e un parere leader nel campo, e il suo contributo al processo Miro era di importanza cardinale."