Lo studio mostra che i pazienti sottoposti a resezioni laparoscopiche del colon hanno lasciato l'ospedale più velocemente, hanno richiesto significativamente meno cure di follow -up e meno medicinali rispetto ai pazienti sottoposti a chirurgia aperta
Aggiungendo ai benefici clinici e ai migliori risultati dei pazienti associati alla chirurgia minimamente invasiva (MIS), Medtronic PLC (NYSE: MDT) oggi ha evidenziato nuovi dati che dimostrano che i pazienti sottoposti a resezione del colon minimamente invasive sono stati in grado di lasciare l'ospedale più velocemente, visitare i medici meno per seguire le cure e prenderne meno medicinali di quelli che sono stati sottoposti a apertura del colon. I risultati, pubblicati nell'edizione online del 25 marzo di Jama Surgery , suggeriscono che gli approcci minimamente invasivi offrono convincenti risparmi sui costi a breve e lungo termine per il sistema sanitario e meno trauma per i pazienti.
[Abbiamo scoperto che l'uso di approcci laparoscopici minimamente invasivi in un gruppo selezionato di pazienti sottoposti a procedure di colectomia ha comportato costi sanitari significativamente più bassi e utilizzo delle risorse rispetto agli approcci chirurgici aperti. Ciò può espandere l'accesso e ridurre il costo dell'assistenza ai pazienti a lungo termine ", ha dichiarato l'autore principale Conor P. Delaney, MD PhD, del Case Medical Center di University Hospitals a Cleveland, Ohio. [Questi risultati riflettono i benefici ben documentati della chirurgia laparoscopica, che includono una ripresa più rapida, meno dolore e meno complicanze."
Una colectomia è la rimozione chirurgica di parte o tutto il colon e il retto e viene generalmente eseguita per trattare diverse condizioni di salute digestiva, tra cui la diverticolite, la malattia di Crohn, la colite ulcerosa e il cancro del colon e del retto.
Lo studio ha scoperto che le procedure di colectomia laparoscopica - che utilizzano tre o quattro piccole incisioni anziché una grande incisione - hanno comportato costi più bassi e una riduzione dell'utilizzo delle risorse ospedaliere su tutta la linea.
La procedura aperta i pazienti sono rimasti in ospedale per 7,4 giorni, mentre i pazienti MIS sono stati dimessi dopo 4,5 giorni. Il costo totale procedurale e di ricovero in ospedale per le procedure minimamente invasive è stato di $ 24.196 rispetto a $ 31.601 per gli approcci aperti, una riduzione di $ 7.405 o 23% .
Nell'anno successivo a un intervento chirurgico:
- Le spese per l'assistenza sanitaria complessiva erano più al 18% per la chirurgia aperta rispetto a MIS
- I pazienti a chirurgia aperta avevano il 112% in più di probabilità di essere ammessi in ospedale come ospedaliero rispetto a MIS
- Le spese per il farmaco erano più alte del 13% per la chirurgia aperta rispetto a MIS
[L'adozione diffusa della chirurgia minimamente invasiva ha il potenziale per migliorare l'assistenza, aiutare i pazienti e ridurre i costi di assistenza sanitaria. The global medical community must come together to more quickly modernize surgery by increasing the rate of MIS adoption," said Michael Tarnoff, MD, vice president and chief medical officer, Covidien Group at Medtronic. [MIS is a prime example of the intersection of value and quality. Worldwide literature indicates that MIS is superior to open approaches in many abdominal and thoracic procedures. Ultimately, healthcare should be focused on getting patients better, faster and with less pain and MIS achieves that."
I ricercatori hanno condotto un'analisi di regressione multivariata retrospettiva delle richieste di assicurazione sanitaria nazionale utilizzando i dati ottenuti dal database commerciali e incontri commerciali di Truven Health Analytics. Lo studio ha misurato tre risultati principali: utilizzo dell'assistenza sanitaria, tra cui uffici, ambulatoriale ospedaliero e visite del dipartimento di emergenza e servizi ospedalieri 90 giorni e un anno dopo la procedura; spese sanitarie; e giorni di riposo del paziente stimati dal lavoro. La popolazione dello studio era composta da 4.160 pazienti di età compresa tra 18 e 64 anni sottoposti a laparoscopico elettivo (45,6%) o colectomia aperta (54,4%) da gennaio 2010 a dicembre 2010.
I benefici clinici della colectomia laparoscopica, inclusi ma non limitati a riduzione di complicanze, mortalità e tassi di riammissione sono stati dimostrati in diversi studi.
Il documento di chirurgia Jama è il primo di una serie di ricerche sull'impatto a lungo termine di approcci minimamente invasivi sui costi e sull'utilizzo sanitario. Le pubblicazioni future si concentreranno sulla chirurgia toracica assistita video e sulla riparazione di ernia incisionale / ventrale laparoscopica.