結腸直腸癌は非常に予防可能である可能性がありますが、毎年全国的に服用している命の数において肺がんに2番目です。
それを治すために、外科医は伝統的に癌を除去するために比較的大きな腹部切開を作成する必要がありました。長年にわたり、技術的な進歩により、同じ治療がん手術をゆっくりと行うことが可能になりました - 通常は3〜5個の小さな切開を通して、小さなチューブ、カメラ、特殊な機器を挿入します。
ペンシルベニア州のハーシーメディカルセンターでは、医師はさらに一歩進んでいます。4センチメートル未満の単一の切開を使用して、腹ボタンに個別に配置され、結腸直腸癌を治すという使命を達成します。このアプローチは、単一サイトの腹腔鏡（SSL）手術として知られています。
「この技術が日常的に使用されている病院は非常に少ない」と、ペンシルベニア州ハーシーの結腸直腸外科医であるデイビッド・B・スチュワート博士は述べています。 「私たちは、国内で最も高い量のシングルサイトの腹腔鏡的結腸直腸慣行の1つです。」
患者は、いくつかの場合とは対照的に、単一の小さな切開からの不快感が少なくなる可能性があるだけでなく、多くの場合、切開はほとんど見えません。この技術を使用して、外科医は結腸癌や直腸癌などの疾患に外科的ケアを提供することができ、従来の腹部手術の目的である同じ必要な切除のマージンを達成します。
SSLは、2010年以来、ペンシルベニア州ハーシーの結腸直腸手術患者に対して日常的に実施されており、医師はそれがより大きな切開または複数の侵入ポイントを使用するのと同じくらい安全で効果的であることが判明しています。
「患者が目を覚まし、切開をかろうじて見ることができるのはいいことです」とスチュワートは言います。
もちろん、腹腔鏡手術は誰にとってもそうではありません。
超病的に肥満の患者、つまり50以上のボディマス指数を持つ人々 - 視覚化は、腹腔内の脂肪組織のために損なわれます。スチュワートによると、複数の腹部手術を受けた人は、手順を危険にさらす広範な瘢痕組織を持っている可能性があり、心臓または肺疾患のある患者は腹腔鏡手術に耐えられない可能性があります。これらの患者は、従来の開いた結腸直腸手術で最適に治療される場合があります。
もちろん、最善の行動方針は、50歳以上の人々がスクリーニング大腸内視鏡検査を受けるための推奨事項を順守することにより、手術の必要性を完全に防ぐことです。
「あなたは健康を感じるかもしれませんが、それはあなたがポリープや結腸直腸癌を持っていないという意味ではありません」とスチュワートは言います。大多数の場合、大腸内視鏡検査を行う内視鏡師は、あらゆるポリープを除去し、したがって、それらが潜在的に癌に発達するのを防ぐことができます。
「悲しいことに、そして多分驚くべきことに一般に、私たちには結腸直腸癌を発症する若い人たちもいます」とスチュワートは言います。直腸出血や腸の習慣の変化などの症状がある人は、年齢に関係なく診断的な大腸内視鏡検査を受ける必要があります。
リンパ節が関与する前の初期段階で特定された結腸直腸癌は、治癒する可能性が高くなります。
「私たちは、15〜20年前よりも高い癌の段階でより多くの人々を治療しています」とスチュワートは言います。