Kajian dari Stanford University, Klinik Cleveland Florida dan Pusat Perubatan Angkatan Laut di San Diego menunjukkan gastrectomy lengan laparoskopi, prosedur pembedahan yang semakin popular di mana perut dikurangkan sebanyak 85 peratus, adalah selamat atau lebih selamat daripada pintasan gastrik laparoskopi atau banding gastrik. Kajian -kajian ini dibentangkan di sini pada Mesyuarat Tahunan ke -29 Persatuan Amerika untuk Pembedahan Metabolik & Bariatric (ASMBS).
Dalam satu kajian, penyelidik Universiti Stanford menganalisis data keselamatan dari hampir 270,000 pembedahan metabolik dan bariatric yang dilakukan antara tahun 2007 dan 2010. Hampir 16,000 prosedur adalah gastrektomi lengan, yang mempunyai kadar komplikasi serius 30 hari untuk satu.
Kadar kematian 30 hari untuk gastrectomy lengan adalah 0.08 peratus, manakala kadar pintasan gastrik adalah 0.14 peratus dan 0.03 peratus untuk banding gastrik. Kadar kematian dan komplikasi ini lebih rendah daripada yang biasanya dikaitkan dengan pundi hempedu atau pembedahan penggantian pinggul.
Bypass gastrik mengakibatkan penurunan berat badan yang paling purata selepas satu tahun. Indeks jisim badan purata (BMI) selepas prosedur ini menurun sebanyak kira -kira 40 peratus (47.7 hingga 31.2). Pesakit gastrectomy lengan mengalami penurunan 30 peratus (47.5 hingga 34.1), manakala pesakit band gastrik mempunyai pengurangan 20 peratus (45.1 hingga 37.5).
"Dari segi risiko dan faedah, gastrectomy lengan duduk dengan baik di antara pintasan gastrik dan band gastrik laras," kata pengarang kajian utama John Morton, MD, Profesor Pembedahan dan Pengarah Pembedahan Bariatric di Stanford Hospital & Klinik di Stanford University.
Data ini, bersama -sama dengan beberapa kajian besar lain yang diterbitkan dalam tempoh dua tahun yang lalu, baru -baru ini dikemukakan kepada Pusat untuk Medicare & Medicaid Services (CMS), kerana agensi itu menganggap penentuan liputan kebangsaan baru untuk gastrectomy lengan laparoskopi untuk benefisiari.
Penyelidik dari Cleveland Clinic Florida mengkaji hasil keselamatan lebih daripada 2,400 pesakit mereka yang mempunyai gastrectomy lengan, pintasan gastrik atau pembedahan bariatric dan metabolik antara tahun 2005 dan 2011.
Kadar kebocoran gastrousus, dianggap komplikasi yang serius, adalah tiga per sepuluh peratus (0.3%) untuk gastrectomy lengan berbanding empat per sepuluh peratus (0.4%) untuk pesakit pintasan gastrik. Peratusan prosedur yang memerlukan reoperasi disebabkan oleh komplikasi adalah 15.3 peratus untuk band gastrik, 7.7 peratus untuk pintasan gastrik dan 1.5 peratus untuk gastrectomy lengan. Rata-rata, pesakit mempunyai BMI antara 44 dan 48, berusia 46 tahun dan mempunyai sekurang-kurangnya dua keadaan yang berkaitan dengan obesiti, seperti diabetes jenis 2 dan tekanan darah tinggi.
Kajian ketiga mengenai gastrectomy lengan yang dijalankan oleh Pusat Perubatan Tentera Laut di San Diego ditemui sementara pesakit pintasan gastrik kehilangan lebih banyak berat badan mereka selepas tahun pertama, 72.3 peratus berbanding 63.7 peratus, tidak terdapat perbezaan yang signifikan secara statistik terhadap penurunan berat badan yang berlebihan selepas dua dan lima tahun. Kajian ini mengkaji 486 pesakit, separuh mempunyai pintasan gastrik dan separuh mempunyai gastrectomy lengan.
"Gastrectomy lengan telah membuktikan dirinya sebagai pilihan yang selamat dan berkesan pada pesakit dengan obesiti yang mengerikan dan prosedur ini harus dianggap sebagai prosedur utama untuk penurunan berat badan dan peningkatan dan resolusi penyakit yang berkaitan dengan obesiti," kata Robin Blackstone, MD, Presiden ASMBS.