Kajian menunjukkan pesakit yang menjalani reseksi kolon laparoskopi meninggalkan hospital dengan lebih cepat, memerlukan penjagaan yang lebih rendah dan kurang ubat daripada pesakit yang menjalani pembedahan terbuka
Menambah manfaat klinikal dan hasil pesakit yang lebih baik yang berkaitan dengan pembedahan minimal-invasif (MIS), Medtronic PLC (NYSE: MDT) hari ini menonjolkan data baru yang menunjukkan bahawa pesakit yang menjalani prosedur reseksi kolon yang sedikit invasif dapat meninggalkan hospital dengan lebih cepat, melawat doktor mereka kurang untuk penjagaan yang lebih rendah daripada yang dibeli di bawah. Penemuan, yang diterbitkan dalam edisi edisi dalam talian JAMA Surgery , mencadangkan bahawa pendekatan invasif yang minimum menawarkan penjimatan kos berhampiran dan jangka panjang untuk sistem penjagaan kesihatan dan kurang trauma untuk pesakit.
[Kami mendapati bahawa penggunaan pendekatan laparoskopi minimal-invasif dalam kumpulan terpilih pesakit yang menjalani prosedur colectomy mengakibatkan kos penjagaan kesihatan yang jauh lebih rendah dan penggunaan sumber berbanding dengan pendekatan pembedahan terbuka. Ini boleh mengembangkan akses dan mengurangkan kos penjagaan pesakit dalam jangka panjang, "kata pengarang utama Conor P. Delaney, MD PhD, Pusat Perubatan Kes Hospital Universiti di Cleveland, Ohio.
Kolektomi adalah pembuangan pembedahan sebahagian atau semua kolon dan rektum dan biasanya dilakukan untuk merawat beberapa keadaan kesihatan pencernaan, termasuk diverticulitis, penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan kanser kolon dan rektum.
Kajian mendapati bahawa prosedur kolektomi laparoskopi - yang menggunakan tiga atau empat incisions kecil dan bukannya satu hirisan besar - mengakibatkan kos yang lebih rendah dan mengurangkan penggunaan sumber hospital di seluruh lembaga.
Pesakit prosedur terbuka tinggal di hospital selama 7.4 hari, manakala pesakit MIS telah dilepaskan selepas 4.5 hari. Jumlah kos prosedur dan kemasukan ke hospital untuk prosedur minimum-invasif ialah $ 24,196 berbanding $ 31,601 untuk pendekatan terbuka, pengurangan $ 7,405 atau 23% .
Pada tahun selepas pembedahan:
- Perbelanjaan penjagaan kesihatan secara keseluruhan lebih tinggi 18% untuk pembedahan terbuka berbanding dengan MIS
- Pesakit pembedahan terbuka 112% lebih cenderung dimasukkan ke hospital sebagai pesakit dalam berbanding dengan MIS
- Perbelanjaan dadah 13% lebih tinggi untuk pembedahan terbuka berbanding dengan MIS
[Penerimaan yang meluas dalam pembedahan invasif yang minima berpotensi untuk meningkatkan penjagaan, membantu pesakit dan mengurangkan kos penjagaan kesihatan. Komuniti perubatan global mesti berkumpul untuk memodenkan pembedahan dengan lebih cepat dengan meningkatkan kadar pengangkatan yang salah, "kata Michael Tarnoff, MD, naib presiden dan ketua pegawai perubatan, kumpulan Covidien di Medtronic. . "
Para penyelidik menjalankan analisis regresi multivariate retrospektif tuntutan insurans kesihatan kebangsaan yang menggunakan data yang diperolehi daripada tuntutan komersil dan pangkalan data Truven Health Analytics Commercial. Kajian ini mengukur tiga hasil utama: penggunaan penjagaan kesihatan, termasuk pejabat, pesakit luar hospital, dan lawatan jabatan kecemasan dan perkhidmatan pesakit dalam 90 hari dan satu tahun selepas prosedur; perbelanjaan penjagaan kesihatan; dan dianggarkan hari pesakit dari tempat kerja. Penduduk kajian terdiri daripada 4,160 pesakit yang berumur 18 hingga 64 tahun yang menjalani laparoskopi elektif (45.6%) atau colectomy terbuka (54.4%) dari Januari 2010 hingga Disember 2010.
Faedah klinikal kolektomi laparoskopi, termasuk tetapi tidak terhad kepada penurunan komplikasi, kematian dan kadar kemasukan semula telah ditunjukkan dalam pelbagai kajian.
Kertas Pembedahan Jama adalah yang pertama dalam satu siri penyelidikan ke dalam kesan jangka panjang pendekatan invasif yang minimum terhadap kos penjagaan kesihatan dan penggunaan. Penerbitan masa depan akan memberi tumpuan kepada pembedahan thoracic dibantu video dan pembaikan hernia insisional / ventral laparoskopi.