Studie toont aan dat patiënten die laparoscopische dikke darmresecties ondergingen het ziekenhuis sneller verlieten, aanzienlijk minder follow -upzorg en minder medicijnen vereisten dan patiënten die een open chirurgie ondergingen
Toevoegen aan de klinische voordelen en verbeterde patiëntuitkomsten geassocieerd met minimaal invasieve chirurgie (MIS), benadrukte Medtronic PLC (NYSE: MDT) vandaag nieuwe gegevens die aantonen dat patiënten die minimaal invasieve colonresectieprocedures konden verlaten, hun artsen minder konden bezoeken voor follow-up zorg en het nemen van een paardengeneesmiddelen dan degenen die een open chirurgie ondergaan. De bevindingen, die zijn gepubliceerd in de online online editie van 25 maart van JAMA-chirurgie , suggereren dat minimaal invasieve benaderingen dwingende kostenbesparingen op de korte en lange termijn bieden voor het gezondheidszorgsysteem en minder trauma voor patiënten.
[We vonden dat het gebruik van minimaal-invasieve laparoscopische benaderingen in een selecte groep patiënten die colectomieprocedures ondergingen, resulteerde in aanzienlijk lagere zorgkosten en het gebruik van hulpbronnen in vergelijking met open chirurgische benaderingen. Dit kan de toegang uitbreiden en de kosten van patiëntenzorg op de lange termijn verlagen, "zei hoofdauteur Conor P. Delaney, MD PhD, van University Hospitals Case Medical Center in Cleveland, Ohio. [Deze resultaten weerspiegelen de goed gedocumenteerde voordelen van laparoscopische chirurgie, waaronder sneller herstel, minder pijn en minder pijn."
Een colectomie is de chirurgische verwijdering van een deel of de hele dikke darm en het rectum en wordt meestal uitgevoerd om verschillende spijsverteringstoestand, waaronder diverticulitis, de ziekte van Crohn, ulceratieve colitis en kanker van de dikke darm en het rectum te behandelen.
Uit de studie bleek dat laparoscopische colectomieprocedures - die drie of vier kleine incisies gebruiken in plaats van één grote incisie - resulteerden in lagere kosten en verminderd gebruik van ziekenhuisbronnen over de hele linie.
Open procedure patiënten bleven 7,4 dagen in het ziekenhuis, terwijl MIL -patiënten na 4,5 dagen werden ontslagen. De totale procedurele en ziekenhuisopname van zorg voor minimaal invasieve procedures waren $ 24.196 vergeleken met $ 31,601 voor open benaderingen, een vermindering van $ 7.405 of 23% .
In het jaar na de operatie:
- De algemene uitgaven voor gezondheidszorg waren 18% hoger voor open chirurgie in vergelijking met MIS
- Patiënten met open chirurgie hadden 112% meer kans om in het ziekenhuis te worden opgenomen als intramuraal in vergelijking met MIS
- De uitgaven voor geneesmiddelen waren 13% hoger voor open chirurgie in vergelijking met MIS
[De wijdverbreide acceptatie van minimaal invasieve chirurgie heeft het potentieel om de zorg te verbeteren, patiënten te helpen en de kosten van de gezondheidszorg te verlagen. De wereldwijde medische gemeenschap moet samenkomen om de operatie sneller te moderniseren door de snelheid van MIS -adoptie te vergroten, "zei Michael Tarnoff, MD, vice -president en chief medische officier, Covidien Group bij Medtronic. [Mis is een goed voorbeeld van de kruising van waarde en kwaliteit. "
Onderzoekers voerden een retrospectieve multivariate regressieanalyse uit van nationale claims voor ziektekostenverzekeringen met behulp van gegevens verkregen uit de commerciële claims van de Truven Health Analytics MarketScan en ontmoetingen. De studie heeft drie hoofdresultaten gemeten: gebruik van de gezondheidszorg, waaronder kantoor-, ziekenhuis polikliniek en bezoeken van de spoedeisende hulp en intramurale diensten 90 dagen en een jaar na de procedure; uitgaven voor gezondheidszorg; en geschatte patiëntendagen vrij van het werk. De onderzoekspopulatie bestond uit 4.160 patiënten van 18 tot 64 jaar oud die electieve laparoscopische (45,6%) of open colectomie (54,4%) van januari 2010 tot december 2010 ondergingen.
Klinische voordelen van laparoscopische colectomie, inclusief maar niet beperkt tot verlaagde complicaties, mortaliteit en overnamepercentages zijn aangetoond in meerdere onderzoeken.
Het JAMA-chirurgiepapier is de eerste in een reeks onderzoek naar de langetermijneffecten van minimaal invasieve benaderingen op de kosten en gebruik van de gezondheidszorg. Toekomstige publicaties zullen zich richten op video -ondersteunde thoracale chirurgie en laparoscopische incisie / ventrale hernia -reparatie.