Badanie danych o nieszczęściach związanych z chirurgią laparoskopową pokazuje, że uszkodzeniem najczęściej związanym z zabiegiem jest uszkodzenie wspólnego przewodu żółciowego, a następnie perforacja jelita cienkiego i okrężnicy. Urazy występują najczęściej podczas operacji pęcherzyków żółciowych, a laparoskopia eksploracyjna zachodzi na drugie miejsce.
Dane są zawarte w raporcie z Physicians Inbusers Association of America, który opiera się na informacji z 19 firm ubezpieczeniowych.
W ostatnim badaniu przeanalizowano dane z 535 przypadków, w których rozliczono 163 roszczenia, a płatności na rzecz powodów wynosiło 34 miliony dolarów. Płatności wahały się od 1500 USD do 925 000 USD, przy czym średni wynosił 212 350 USD.
Brak identyfikacji urazu po jego wystąpieniu był kluczowym czynnikiem nasilenia wyniku. W ponad dwóch trzecich badanych incydentów uraz został zidentyfikowany dopiero po zakończeniu procedury. W niektórych przypadkach opóźnienie to doprowadziło do poważnych powikłań, takich jak zapalenie otrzewnej i posocznica. Wynikające z tego, że płatności odszkodowawcze wyniosły średnio o 10% więcej, gdy uraz pacjenta nie został rozpoznany przed zakończeniem procedury.
Urazy cholecystektomii nie zostały rozpoznane przed zakończeniem operacji w 83% roszczeń. Uznane urazy miały tendencję do charakteru naczyniowego, podczas gdy urazy trzewne powodujące powikłania były bardziej prawdopodobne, że pozostały nierozpoznane aż do końca operacji. Trudność w wizualizacji struktur anatomicznych podczas chirurgii laparoskopowej była czynnikiem przyczyniającym się do tego rodzaju incydentów niepożądanych.
Trocars były najczęstszym rodzajem urządzenia powodującego obrażenia. Ponad jedna czwarta wszystkich roszczeń cytowała pierwotne lub wtórne wstawienie trokaru jako główną przyczynę obrażeń. Klipy chirurgiczne były drugim najczęstszym powodem urazu (9%), a następnie waress igły (8,2%), sprzęt kauteryczny (5,4%) i ostre obiekty, takie jak nożyczki lub skalpele.
Średni wiek pacjentów, którzy zmarli z powodu domniemanych obrażeń, wynosił 51 lat. Zgony zwykle wynikały z wielu obrażeń. Perforacje jelita cienkiego i okrężnicy spowodowały najcięższe uraz, prawdopodobnie wynikające z długiego opóźnienia między zabiegiem chirurgicznym, odkryciem urazu i naprawą.
Zalecenia raportu obejmowały następujące: Przed wykonaniem nowej procedury należy niedostatecznie zaskoczyć; Należy udokumentować wskazania do zastosowania chirurgii laparoskopowej, zarejestrować przeciwwskazania oraz konkretne powody, dla których korzyści przewyższają określone ryzyko; Pacjent powinien zostać oceniony pod kątem obrażeń przed zakończeniem procedury; A jeśli operacja jest wykonywana w ambulatoryjnym, pacjent lub opiekun (lub oba) powinien być wykształcony w celu uznania komplikacji.