Badanie pokazuje pacjentów, którzy przeszli laparoskopowe resekcje okrężnicy szybciej, wymagali znacznie mniejszej opieki kontrolnej i mniej leków niż pacjenci, którzy przeszli operację otwartą
Dodając korzyści kliniczne i ulepszone wyniki pacjentów związane z minimalnie inwazyjną operacją (MIS), Medtronic PLC (NYSE: MDT) podkreślili dziś nowe dane pokazujące, że pacjenci, którzy przeszli minimalnie inwazyjne procedury resekcji okrężnicy, byli w stanie szybciej opuścić szpital, odwiedzić lekarzy mniej na opiekę i biorą niewiele leków. Odkrycia, które zostały opublikowane w internetowym wydaniu chirurgii JAMA z 25 marca, sugerują, że minimalnie inwazyjne podejścia oferują atrakcyjne oszczędności kosztów w prawie i długoterminowym koszcie dla systemu opieki zdrowotnej i mniej urazu dla pacjentów.
[Stwierdziliśmy, że zastosowanie minimalnie inwazyjnych podejść laparoskopowych w wybranej grupie pacjentów poddanych procedurom koktomii spowodowało znacznie niższe koszty opieki zdrowotnej i wykorzystanie zasobów w porównaniu z otwartymi podejściami chirurgicznymi. Może to rozszerzyć dostęp i obniżyć koszty opieki nad pacjentem w perspektywie długoterminowej ”-powiedział główny autor Conor P. Delaney, dr MD, z University Hospitals Case Medical Center w Cleveland, Ohio. [Wyniki te odzwierciedlają dobrze udokumentowane korzyści z chirurgii laparoskopowej, w tym szybszego powrotu do zdrowia, mniejszego bólu i mniej powikłań.”
Kolektomia to chirurgiczne usunięcie części lub całości okrężnicy i odbytnicy i zwykle jest wykonywane w celu leczenia kilku chorób trawiennych, w tym zapalenia uchyłkowego, choroby Crohna, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i raka okrężnicy i odbytnicy.
Badanie wykazało, że laparoskopowe procedury kolektomii - które wykorzystują trzy lub cztery małe nacięcia zamiast jednego dużego nacięcia - spowodowały niższe koszty i zmniejszone wykorzystanie zasobów szpitalnych na całym świecie.
Pacjenci otwartych pozostali w szpitalu przez 7,4 dni, podczas gdy pacjenci MIS zostali wypisani po 4,5 dnia. Całkowity koszt procedur proceduralnych i hospitalizacji w zakresie procedur minimalnie niezapomnianych wyniósł 24 196 USD w porównaniu do 31 601 USD w przypadku otwartych podejść, co stanowi redukcję o 7 405 USD lub 23% .
W roku po operacji:
- Ogólne wydatki na opiekę zdrowotną były o 18% wyższe w przypadku operacji otwartych w porównaniu z MIS
- Pacjenci z otwartą chirurgią byli o 112% częściej przyjęci do szpitala jako szpital w porównaniu z MIS
- Wydatki na leki były o 13% wyższe w przypadku operacji otwartej w porównaniu z MIS
[Powszechne przyjęcie minimalnie inwazyjnej operacji może poprawić opiekę, pomóc pacjentom i obniżyć koszty opieki zdrowotnej. Globalna społeczność medyczna musi się spotkać, aby szybciej zmodernizować operację, zwiększając wskaźnik niewłaściwej adopcji ”, powiedział Michael Tarnoff, MD, wiceprezes i dyrektor medyczny, Covidien Group w Medtronic. [MIS jest doskonałym przykładem przecięcia wartości i jakości. Worldsutes w zakresie pomisu wskazuje, że MIS jest lepszy od otwartych podejść w wielu procedurach naftowych i piersiowych. . "
Naukowcy przeprowadzili retrospektywną analizę regresji wielowymiarowej krajowych roszczeń związanych z ubezpieczeniem zdrowotnym wykorzystującym dane uzyskane z bazy danych i spotkań Truven Health AnalyticsCan Commercial Roszczenia i spotkania. W badaniu zmierzyło trzy główne wyniki: wykorzystanie opieki zdrowotnej, w tym wizyty ambulatoryjne oraz oddziały ratunkowe oraz usługi szpitalne 90 dni i rok po zabiegu; wydatki na opiekę zdrowotną; i szacowane dni pacjentów wolne od pracy. Badana populacja składała się z 4160 pacjentów w wieku od 18 do 64 lat, którzy przeszli do planu laparoskopowego (45,6%) lub otwartą kolektomię (54,4%) od stycznia 2010 r. Do grudnia 2010 r.
Korzyści kliniczne laparoskopowej koktomii, w tym między innymi zmniejszone powikłania, śmiertelność i wskaźniki readmisji w wielu badaniach.
Dokument chirurgiczny JAMA jest pierwszym z serii badań nad długoterminowym wpływem minimalnie inwazyjnych podejść na koszty opieki zdrowotnej i wykorzystanie. Przyszłe publikacje koncentrują się na chirurgii klatki piersiowej i laparoskopowej naprawie przepukliny brzusznej.