Pacientes que necessitam de cirurgia para câncer de esôfago se saem melhor depois de passar por uma esofagectomia minimamente invasiva híbrida (HMIO) em comparação com uma esofagectomia aberta (OO), de acordo com os resultados de longo prazo do estudo MIRO a serem apresentados no Congresso ESMO 2017 em Madri.
Os resultados maduros do estudo da Fase 3, com acompanhamento de 48,8 meses, demonstram que o trauma cirúrgico reduzido associado a uma abordagem laparoscópica, não reduz os cantos da segurança, disse o investigador Dr.Guillaume Piessen, do Hospital Universitário C. Huriez Place de Verdun em Lille, França.
"Além de uma redução de 69% na maior morbidade intra e pós-operatória, a sobrevida global de três anos foi melhorada no grupo laparoscópico, mostrando que é um procedimento oncologicamente sólido", disse ele.
Embora a diferença de sobrevivência entre os grupos não tenha sido estatisticamente significativa, ele chamou de "altamente clinicamente relevante".
Miro incluiu 207 pacientes adultos de 13 centros com câncer ressecável do terço médio ou inferior do esôfago.
Eles foram randomizados para passar por HMIO ou um OO.
Aos 30 dias, a principal morbidade pós-operatória ocorreu em significativamente menos pacientes no HMIO em comparação com o grupo OO (35,9%versus 64,4%, odds ratio [OR] 0,31, IC 95%0,18-0,55; p <0 001).
Aos três anos, também houve uma tendência no grupo HMIO para melhorar a sobrevida global e a sobrevida livre de doença (67,0% versus 55%, p = 0,05 e 57% versus 48%, p = 0,15).
Commenting on the trial, Prof. Ulrich Güller, from Kantonsspital St. Gallen, Switzerland said:, "This represents an extremely important, well-designed and well-conducted study demonstrating that HMIO is an oncologically sound procedure and significantly reduces postoperative morbidity. Based on these results, the HMIO should become the new standard operating procedure for patients with mid and low esophageal cancer."
Güller acrescentou: "Eu acho que é essencial mencionar o Prof. Christophe Mariette, o primeiro autor deste importante julgamento, que faleceu tristemente há um mês. O Prof. Mariette foi um modelo de cientista cirúrgico e líder de opinião no campo, e sua contribuição para o julgamento de Miro foi de importância cardeal".