Estudos da Universidade de Stanford, Cleveland Clinic Florida e o Naval Medical Center em San Diego mostram gastrectomia laparoscópica, um procedimento cirúrgico cada vez mais popular em que o estômago é reduzido em 85 %, é tão seguro quanto ou mais seguro que o desvio gástrico ou banda gastrica laparoscópica. Os estudos foram apresentados aqui na 29ª reunião anual da Sociedade Americana de Cirurgia Metabólica e Bariátrica (ASMBS).
Em um estudo, os pesquisadores da Universidade de Stanford analisaram dados de segurança de quase 270.000 cirurgias metabólicas e bariátricas realizadas entre 2007 e 2010. Quase 16.000 dos procedimentos foram gastrectomias de manga, que tiveram uma taxa de complicações graves de 30 dias de menos de um por cento (0,96%), comparado a uma taxa de 1,25%por cento e centor por cento e um porcentagem de um porcentagem de 1,25%), em comparação com uma taxa de 1,25%em relação a um porcentagem.
A taxa de mortalidade de 30 dias para a gastrectomia da manga foi de 0,08 %, enquanto a taxa de desvio gástrico foi de 0,14 % e 0,03 % para bandas gástricas. Essas taxas de mortalidade e complicações são inferiores às normalmente associadas à cirurgia de substituição da vesícula biliar ou do quadril.
O desvio gástrico resultou na perda de peso mais médio após um ano. O índice médio de massa corporal (IMC) após esse procedimento caiu cerca de 40 % (47,7 a 31,2). Os pacientes com gastrectomia da manga experimentaram cerca de 30 % de queda (47,5 a 34,1), enquanto os pacientes da banda gástrica tiveram uma redução de 20 % (45,1 para 37,5).
"Em termos de risco e benefício, a gastrectomia da manga fica bem entre o desvio gástrico e a banda gástrica ajustável", disse o autor de estudo líder John Morton, MD, professor associado de cirurgia e diretor de cirurgia bariátrica do Stanford Hospital & Clinics na Universidade de Stanford.
Esses dados, juntamente com vários outros grandes estudos publicados nos últimos dois anos, foram submetidos recentemente aos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS), pois a agência considera uma nova determinação nacional de cobertura para a gastrectomia laparoscópica da manga para seus beneficiários.
Pesquisadores da Cleveland Clinic Florida revisaram os resultados de segurança de mais de 2.400 de seus pacientes com gastrectomia de manga, desvio gástrico ou cirurgia bariátrica e metabólica entre 2005 e 2011. Este estudo descobriu que a gastrectomia da manga teve as taxas de complicação e reoperação mais baixas dos três procedimentos.
A taxa de vazamento gastrointestinal, considerado uma complicação grave, foi de três décimos de um por cento (0,3%) para gastrectomia da manga versus quatro décimos de um por cento (0,4%) para pacientes de desvio gástrico. A porcentagem de procedimentos que requer reoperações devido a complicações foi de 15,3 % para a banda gástrica, 7,7 % para o desvio gástrico e 1,5 % para a gastrectomia da manga. Em média, os pacientes tiveram um IMC entre 44 e 48 anos, tinham 46 anos de idade e tinham pelo menos duas condições relacionadas à obesidade, como diabetes tipo 2 e pressão alta.
Um terceiro estudo sobre gastrectomia da manga conduzido pelo Centro Médico Naval em San Diego encontrado, enquanto os pacientes de desvio gástrico perderam mais de seu excesso de peso após o primeiro ano, 72,3 % versus 63,7 %, não houve diferenças estatisticamente significativas na perda de peso após dois e cinco anos. Este estudo examinou 486 pacientes, metade apresentou desvio gástrico e metade teve gastrectomia de manga.
"A gastrectomia da manga provou ser uma opção segura e eficaz em pacientes com obesidade mórbida e esse procedimento deve ser considerado um procedimento primário para a perda de peso e a melhoria e a resolução da doença relacionada à obesidade", disse Robin Blackstone, MD, Presidente ASMBS.