Para cirurgia ovariana benigna, a laparoscopia convencional causa menos complicações, é mais barata, do que a cirurgia assistida por robôs
Para condições ginecológicas benignas, a cirurgia assistida por robô envolve mais complicações durante a cirurgia e pode ser significativamente mais cara que a cirurgia laparoscópica convencional, de acordo com um estudo de pesquisadores do Columbia University Medical Center (CUMC). Os resultados foram publicados online hoje em Obstetrícia e Ginecologia .
A cirurgia assistida por robô foi amplamente utilizada para prostatectomia radical. Para procedimentos como prostatectomia, onde anteriormente não havia opções minimamente invasivas, a laparoscopia assistida por robô geralmente ofereceu uma melhoria dramática. Mas nas duas cirurgias ginecológicas analisadas nesta ooforectomia do estudo (remoção de um ou ambos os ovários) e cistectomia (remoção de um cisto ovariano) -os curvadores já tinham opções laparoscópicas. A taxa de cirurgia assistida por robô aumentou de 3,5 % em 2009 para 15,0 % em 2012 para ooforectomia e de 2,4 % em 2009 para 12,9 % em 2012 para cistectomia.
Os pesquisadores da CUMC analisaram dados sobre procedimentos laparoscópicos e assistidos por robôs convencionais realizados em 87.514 mulheres para condições ginecológicas benignas entre 2009 e 2012. Os procedimentos ocorreram em 502 hospitais americanos.
O estudo mostrou um aumento geral pequeno, mas estatisticamente significativo, nas complicações intraoperatórias (durante a cirurgia), principalmente lesões de ureteral e bexiga, com os procedimentos assistidos por robô-3,4 % para ooforectomia assistida por robô vs. 2,1 % para ooforectomia laparoscópica convencional; 2,0 % para uma cistectomia assistida por robô vs. 0,9 % para uma cistectomia laparoscópica convencional. É possível que a taxa de complicações diminua à medida que os cirurgiões se tornam mais experientes em tecnologia robótica.
"As descobertas levantam questões sobre a utilidade potencial da cirurgia assistida por robótica para o câncer de ovário e sugerem que mais estudos são necessários antes de considerar esses procedimentos como um padrão de atendimento", disse o co-autor Jason Wright, MD, Sol Goldman Professor de Ginecologia Oncologia e Chefe, Divisão GynOns Oncologic.
Os pesquisadores também consideraram os procedimentos assistidos por robôs mais caros. O custo total médio da ooforectomia assistida por robô foi de US $ 7.426, enquanto para a ooforectomia laparoscópica convencional, foi de US $ 4.922. O custo total médio da cistectomia assistida por robô foi de US $ 7.444; Para a cistectomia laparoscópica convencional, foi de US $ 4.133.
"With the rapid rise in the cost of cancer care, we need to make sure that public policies encourage comparative studies prior to widespread dissemination of new technologies," said another co-author, Dawn L. Hershman, MD, MS, associate professor of medicine at the College of Physicians and Surgeons, associate professor of epidemiology at Columbia's Mailman School of Public Health, and leader of the Breast Cancer Program at the Herbert Irving Comprehensive Cancer Center at NewYork-Presbyterian/Columbia.