Пациенты, требующие хирургического вмешательства по поводу пролета рака пищевода лучше после прохождения гибридной минимально инвазивной эзофагэктомии (HMIO) по сравнению с открытой эзофагэктомией (OO), в соответствии с долгосрочными результатами исследования MIRO, которые будут представлены на конгрессе ESMO 2017 в Мадриде.
Зрелые результаты исследования фазы 3, посредством последующего до среднего уровня в 48,8 месяца, демонстрируют, что уменьшенная хирургическая травма, связанная с лапароскопическим подходом, не сокращает углы по безопасности, сказал исследователь доктор Guillaum Piessen из университетской больницы C. Huriez Place de Verdun в Лилле, Франция.
«В дополнение к снижению крупной внутри- и послеоперационной заболеваемости на 69%, в лапароскопической группе было улучшено трехлетняя общая выживаемость, показывая, что это онкологически разумная процедура»,- сказал он.
В то время как разница в выживании между группами не была статистически значимой, он назвал ее «очень клинически значимым».
Миро зарегистрировал 207 взрослых пациентов из 13 центров с резектабельным раком средней или нижней трети пищевода.
Они были рандомизированы, чтобы пройти либо HMIO, либо OO.
Через 30 дней основная послеоперационная заболеваемость произошла у значительно меньше пациентов в HMIO по сравнению с группой ОО (35,9%против 64,4%, отношение шансов [или] 0,31, 95%ДИ 0,18-0,55; р <0,001).
Через три года в группе HMIO также была тенденция к улучшению общей выживаемости и безрецидивной выживаемости (67,0% против 55%, р = 0,05 и 57% против 48%, р = 0,15).
Комментируя исследование, профессор Ульрих Гюллер из Kantonspital St. Gallen, Швейцария сказал: «Это чрезвычайно важное, хорошо разработанное и хорошо проведенное исследование, демонстрирующее, что HMIO является онкологически здравой процедурой и значительно снижает послеоперационную заболеваемость. Находясь на этих результатах, HMIO должен стать новой стандартной рабочей процедурой для пациентов с средней и низкой ESOP.
Гюллер добавил: «Я думаю, что это ключ к упомянуту профессора Кристофа Мариетты, первого автора этого важного процесса, который, к сожалению, скончался месяц назад. Профессор Мариетт был образцом хирургического ученых и лидером мнения в этой области, и его вклад в суде по делу о Миро имело кардинальное значение».