Исследование показывает, что пациенты, которые перенесли лапароскопические резекции толстой кишки, покинули больницу быстрее, потребовались значительно меньше последующего ухода и меньшего количества лекарств, чем пациенты, которые перенесли открытую операцию
В дополнение к клиническим преимуществам и улучшенным результатам пациентов, связанных с минимально инвазивной хирургией (MIS), сегодня Medtronic PLC (NYSE: MDT) выявило новые данные, демонстрирующие, что пациенты, которые прошли минимально инвазивные процедуры резекции толстой кишки, смогли бы быстрее покинуть больницу, посещая свои докторы меньше для последующей помощи и принимают меньше, чем те, кто находится под открытой хирургией. Результаты, которые были опубликованы в онлайн-издании JAMA Heurgy 25 марта, показывают, что минимально инвазивные подходы предлагают убедительную экономию в ближней и долгосрочной экономии для системы здравоохранения и меньшую травму для пациентов.
[Мы обнаружили, что использование минимально инвазивных лапароскопических подходов у избранной группы пациентов, проходящих процедуры колэктомии, приводило к значительно более низким затратам на здравоохранение и использованию ресурсов по сравнению с открытыми хирургическими подходами. Это может расширить доступ и снизить стоимость ухода за пациентами в долгосрочной перспективе »,-сказал ведущий автор Конор П. Делани, доктор философии Университетских больниц, медицинский центр в Кливленде, штат Огайо. [Эти результаты отражают хорошо документированные преимущества лапароскопической хирургии, которые включают более быстрое выздоровление, меньше боли и меньше осложнений».
Колэктомия - это хирургическое удаление части или всей толстой кишки и прямой кишки и обычно выполняется для лечения нескольких состояний здоровья пищеварительного здоровья, включая дивертикулит, болезнь Крона, язвенной колит и рак толстой кишки и прямой кишки.
Исследование показало, что лапароскопические процедуры колэктомии, которые используют три или четыре небольших разреза вместо одного большого разреза, привели к снижению затрат и снижению использования ресурсов больниц по всем направлениям.
Пациенты с открытой процедурой оставались в больнице в течение 7,4 дней, в то время как пациенты с MIS были выписаны через 4,5 дня. Общая стоимость процедурной и госпитализации по уходу за минимально инвазивными процедурами составила 24 196 долл. США по сравнению с 31 601 долл. США для открытых подходов, что составило 7 405 долл. США или 23% .
В год после операции:
- Общие расходы на здравоохранение были на 18% выше для открытой операции по сравнению с MIS
- Пациенты с открытой хирургией были на 112% с большей вероятностью поступили в больницу в качестве стационара по сравнению с MIS
- Расходы на лекарства были на 13% выше для открытой операции по сравнению с MIS
[Широко распространенное принятие минимально инвазивной хирургии может улучшить помощь, помочь пациентам и снизить расходы на здравоохранение. Глобальное медицинское сообщество должно собраться вместе, чтобы быстрее модернизировать операцию за счет увеличения уровня неправильного усыновления », - сказал Майкл Тарнофф, доктор медицинских наук, вице -президент и главный медицинский директор Covidien Group в Medtronic. [MIS является ярким примером пересечения ценности и качества. Литература по всему миру указывает на то, что MIS превосходит открытые подходы во многих брючных и торацированных. . "
Исследователи провели ретроспективный многомерный регрессионный анализ претензий национального медицинского страхования с использованием данных, полученных из базы данных и встреч с базой данных Truven Health Analytics Marketscan. Исследование измеряло три основных результата: использование здравоохранения, в том числе офисные, больничные амбулаторные посещения и посещения отделения неотложной помощи и стационарные услуги через 90 дней и через год после процедуры; расходы на здравоохранение; и предполагаемые пациенты от выходных с работы. Исследовательская популяция состояла из 4160 пациентов в возрасте от 18 до 64 лет, которые перенесли факультативную лапароскопическую (45,6%) или открытую колэктомию (54,4%) с января 2010 года по декабрь 2010 года.
Клинические преимущества лапароскопической колэктомии, включая, помимо прочего, снижение осложнений, смертность и показатели реадмиссии, были продемонстрированы в многочисленных исследованиях.
Документ JAMA Хирургия является первым в серии исследований в отношении долгосрочного воздействия минимально инвазивных подходов на расходы и использование здравоохранения. Будущие публикации будут сосредоточены на видеопомогах, помогающей грудной хирургии и лапароскопическому восстановлению заправочной / вентральной грыжи.