Для доброкачественной операции на яичниках обычная лапароскопия вызывает меньше осложнений, менее дорого, чем операция с помощью робота
Для доброкачественных гинекологических состояний хирургия с помощью робота включает в себя больше осложнений во время хирургии и может быть значительно дороже, чем обычная лапароскопическая хирургия, согласно исследованию исследователей в медицинском центре Колумбийского университета (CUMC). Результаты были опубликованы в Интернете сегодня в области акушерства и гинекологии .
Операция с помощью робота сначала широко использовалась для радикальной простатэктомии. Для таких процедур, как простатэктомия, где ранее не было минимально инвазивных вариантов, лапароскопия с помощью робота часто обеспечивала резкое улучшение. Но в двух гинекологических операциях рассматривались в этой исследовании -обофорэктомию (удаление одного или обоих яичников) и цистэктомия (удаление кисты яичника) у нас уже имели лапароскопические варианты. Уровень хирургии с помощью робота увеличился с 3,5 процента в 2009 году до 15,0 процента в 2012 году для оофоректомии и с 2,4 процента в 2009 году до 12,9 процента в 2012 году для цистэктомии.
Исследователи CUMC проанализировали данные о традиционных лапароскопических и роботизированных процедурах, выполненных на 87 514 женщинах для доброкачественных гинекологических условий в период с 2009 по 2012 год. Процедуры состоялись в 502 больницах США.
Исследование показало небольшое, но статистически значимое общее увеличение интраоперационных (во время хирургии) осложнений, в основном повреждения мочеточника и мочеточника, при этом процедуры с помощью робота-3,4 процента для oophorectomy с роботом по сравнению с 2,1 процента для обычной лапароскопической oophorectomy; 2,0 процента для цистэктомии с помощью робота по сравнению с 0,9 процента для обычной лапароскопической цистэктомии. Вполне возможно, что скорость осложнений снизится, поскольку хирурги станут более опытными в роботизированных технологиях.
«Результаты поднимают вопросы о потенциальной полезности роботизированной хирургии по поводу рака яичников, и свидетельствуют о том, что необходимы дальнейшие исследования, прежде чем рассматривать эти процедуры как стандарт лечения»,-сказал соавтор Джейсон Райт, доктор медицинских наук, Сол Голдман-доцент профессора гинекологической онкологии и подразделения гинекологической онкологии, колледжа Колумбийского университета, колледжа Университета Колумбии и силе.
Исследователи также обнаружили, что процедуры с помощью робота являются более дорогими. Средняя общая стоимость офоректомии с помощью робота составила 7426 долл. США, в то время как для обычной лапароскопической оофорэктомии она составила 4922 долл. США. Средняя общая стоимость цистэктомии с помощью робота составила 7444 долл. США; Для традиционной лапароскопической цистэктомии это составила 4133 долл. США.
«Благодаря быстрому росту стоимости ухода за раком мы должны убедиться, что государственная политика поощряет сравнительные исследования до широкого распространения новых технологий»,-сказал другой соавтор Dawn L. Hershman, MD, MS, доцент медицины в колледже врачей и лидеров по эпохи, в колумбийской школе, в области здравоохранения в области здравоохранения в области здравоохранения в области здравоохранения в области здравоохранения в области здравоохранения в области здравоохранения в области здравоохранения в области здравоохранения в области здравоохранения в области здравоохранения в области здравоохранения, а также в стадии разработки в области здравоохранения в области здравоохранения в области здравоохранения в области York-Presbyterian/Columbia.