Patienter som kräver kirurgi för esophageal cancer klarar sig bättre efter att ha genomgått en hybrid minimalt invasiv esophagectomy (HMIO) jämfört med en öppen esophagectomy (OO), enligt långsiktiga resultat av MIRO-studien som skulle presenteras vid ESMO 2017-kongressen i Madrid.
Mogna resultat från fas 3-studien, med uppföljning av en median på 48,8 månader, visar att det minskade kirurgiska traumat som är förknippat med en laparoskopisk strategi, inte skär hörn i säkerhet, säger utredaren Dr.guillaume Piessen, från universitetssjukhuset C. Hurez Place de Verndun i Lille, Frankrike.
"Förutom en 69% minskning av större intra- och postoperativa sjuklighet, förbättrades tre års överlevnad av tre år i den laparoskopiska gruppen, vilket visade att det är en onkologiskt sund procedur," sade han.
Medan överlevnadsskillnaden mellan grupper inte var statistiskt signifikant, kallade han det "mycket kliniskt relevant."
MIRO registrerade 207 vuxna patienter från 13 centra med med resektabla cancer i mitten eller nedre tredjedelen av matstrupen.
De randomiserades för att genomgå antingen HMIO eller en OO.
Vid 30 dagar inträffade större postoperativ morbiditet hos signifikant färre patienter i HMIO jämfört med OO-gruppen (35,9%mot 64,4%, oddskvot [eller] 0,31, 95%CI 0,18-0,55; p <0 · 001).
Efter tre år fanns det också en trend i HMIO-gruppen mot förbättrad överlevnad och sjukdomsfri överlevnad (67,0% mot 55%, p = 0,05 och 57% mot 48%, p = 0,15).
Professor Ulrich Güller, från Kantonsspital St. Gallen, som kommenterade rättegången, sa: "Detta representerar en extremt viktig, väl utformad och väl genomförd studie som visar att HMIO är ett onkologiskt sundt förfarande och reducerar betydligt postoperativt morbiditet. Baserat på dessa resultat, HMIO bör bli det nya standardförfarandet för patienter och reducerar eftertänksamhet.
Güller tillade, "Jag tror att det är nyckeln att nämna professor Christophe Mariette, den första författaren till denna viktiga rättegång, som tyvärr gick bort för en månad sedan. Professor Mariette var en modell av en kirurgisk forskare och en åsiktsledare inom området, och hans bidrag till MIRO -rättegången var av kardinal betydelse."