Studien visar att patienter som genomgick laparoskopiska kolonresektioner lämnade sjukhuset snabbare, krävde betydligt mindre uppföljningsomsorg och färre läkemedel än patienter som genomgick öppen operation
Tillägg till de kliniska fördelarna och förbättrade patientresultaten förknippade med minimalt invasiv kirurgi (MIS), framhävde Medtronic PLC (NYSE: MDT) idag nya data som visar att patienter som genomgick minimalt invasiva kolonresektionsförfaranden kunde lämna sjukhuset snabbare, besök sina läkare mindre för uppföljning och ta färska läkemedel än de som genomgick öppna operationer. Resultaten, som publicerades i den 25 mars online-utgåvan av JAMA-kirurgi , tyder på att minimalt invasiva tillvägagångssätt erbjuder övertygande kort- och långsiktiga kostnadsbesparingar för sjukvårdssystemet och mindre trauma för patienter.
[Vi fann att användningen av minimalt invasiva laparoskopiska tillvägagångssätt i en utvald grupp patienter som genomgick kolektomiprocedurer resulterade i betydligt lägre kostnader för hälsovård och resursanvändning jämfört med öppna kirurgiska tillvägagångssätt. Detta kan utvidga tillgången och sänka kostnaden för patientvård på lång sikt, "säger huvudförfattaren Conor P. Delaney, MD PhD, från University Hospital Case Medical Center i Cleveland, Ohio. [Dessa resultat återspeglar de väl dokumenterade fördelarna med laparoskopisk kirurgi, som inkluderar snabbare återhämtning, mindre smärta och få komplikationer."
En kolektomi är det kirurgiska avlägsnande av del eller hela kolon och ändtarmen och utförs vanligtvis för att behandla flera matsmältningshälsotillstånd, inklusive divertikulit, Crohns sjukdom, ulcerös kolit och cancer i kolon och rektum.
Studien fann att laparoskopiska kolektomiprocedurer - som använder tre eller fyra små snitt istället för ett stort snitt - resulterade i lägre kostnader och minskat användning av sjukhusresurser över hela linjen.
Öppna procedurpatienter stannade på sjukhuset i 7,4 dagar, medan MIS -patienter släpptes efter 4,5 dagar. Den totala förfarandekostnaden för vård för minimalt invasiva förfaranden var $ 24.196 jämfört med $ 31.601 för öppna tillvägagångssätt, en minskning med $ 7 405 eller 23%.
Året efter operationen:
- Övergripande utgifter för sjukvård var 18% högre för öppen operation jämfört med MIS
- Patienter med öppen kirurgi var 112% mer benägna att läggas in på sjukhuset som en inpatient jämfört med MIS
- Läkemedelsutgifterna var 13% högre för öppen kirurgi jämfört med MIS
[Det utbredda antagandet av minimalt invasiv kirurgi har potential att förbättra vården, hjälpa patienter och minska kostnaderna för sjukvården. Det globala medicinska samhället måste samlas för att snabbare modernisera operationen genom att öka graden av MIS -antagande, ”sade Michael Tarnoff, MD, vice president och Chief Medical Officer, Covidien Group på Medtronic. [Mis är ett utmärkt exempel på intersektion av värde och kvalitet. Worldwide litteratur indikerar att Mis är överlägsna för öppna tillvägagångssätt i många abdominala och thoraciska förfaranden. det. "
Forskare genomförde en retrospektiv multivariat regressionsanalys av nationella sjukförsäkringsanspråk som använde data som erhållits från Truven Health Analytics Marketscan Commercial Claims and Encounters Database. Studien mätte tre huvudresultat: utnyttjande av hälso- och sjukvård, inklusive kontors-, sjukhuspatient- och akutavdelningsbesök och inpatienttjänster 90 dagar och ett år efter förfarandet; hälsovårdsutgifter; och uppskattade patientdagar från jobbet. Studiepopulationen bestod av 4 160 patienter i åldern 18 till 64 år som genomgick elektiv laparoskopisk (45,6%) eller öppen kolektomi (54,4%) från januari 2010 till december 2010.
Kliniska fördelar med laparoskopisk kolektomi, inklusive men inte begränsat till minskade komplikationer, dödlighet och återtagningsgrad har visats i flera studier.
JAMA-operationen är den första i en serie forskning om den långsiktiga effekten av minimalt invasiva tillvägagångssätt på sjukvårdskostnader och utnyttjande. Framtida publikationer kommer att fokusera på videoassisterad thoraxkirurgi och laparoskopisk incisionell / ventral hernia reparation.