وجدت مقارنة بين نوعين من الجراحة الغازية الحد الأدنى لإصلاح انسداد الكلى الذي يمنع البول من التصريف بشكل طبيعي إلى المثانة أن الجراحة بمساعدة الروبوت كانت أسرع وتؤدي إلى فقدان في الدم وإقامة أقصر في المستشفى.
قدمت الإبلاغ في المجلة الكندية لأمراض المسالك البولية ، Ashok Hemal ، MD ، جراح المسالك البولية من المركز الطبي بجامعة ويك فورست المعمدانية ، بمقارنة الجراحة بالمنظار والروبوت لإصلاح الانسداد ، المعروفة باسم عائق تقاطع الحالب. أظهرت المرضى لمدة 18 شهرًا أن كلا الخيارين كانا ناجحين بنفس القدر ، لكن تقنية بمساعدة الروبوت كانت لها العديد من المزايا.
في المتوسط ، كانت الجراحة بمساعدة الروبوت أسرع بنسبة 50 في المائة (98 دقيقة مقابل المتوسط 145 دقيقة) ، مما أدى إلى فقدان الدم بنسبة 60 في المائة (40 مل مقابل 101 مل) ، وتطلب إقامة مستشفى لمدة يومين ، مقابل 3.5 أيام لجراحة التنظير.
وقال هيمال ، مدير برنامج جراحة المسالك البولية الروبوتية والراسعة في ويك فورست المعمدانية: "كانت هذه واحدة من الدراسات الأولى حيث أجرى جراح واحد في أحد المركز كلا النوعين من الجراحة وقارن النتائج". "إنه يسمح بمقارنة أكثر دقة للخيارات الجراحية من العديد من الأطباء الذين يقومون بالجراحات. أظهرت النتائج أن الجراحة بمساعدة الروبوت كانت لها مزايا كبيرة لهذه الحالة. من الأسهل عمومًا على الجراحين التعلم".
كان لدى جميع المرضى البالغ عددهم 60 عامًا إجراءً يُعرف باسم شد الحواجز الذي يتضمن إعادة بناء المنطقة الضيقة حيث يلتقي جزء من الكلى بالحالب ، وهو الأنبوب الذي يحمل البول من الحوض الكلوي إلى المثانة. يمكن أن تكون العوائق في هذا المجال نتيجة لعيوب خلقية ، أو في البالغين ، من الإصابة أو الجراحة السابقة أو الاضطرابات التي يمكن أن تسبب التهاب الجهاز البولي الأعلى.
في السابق يتطلب الإصلاح شقًا كبيرًا. أدت التكنولوجيا الجديدة إلى أساليب غازية الحد الأدنى التي تتطلب فقط شقوق صغيرة-جراحة بالمنظار ، حيث يعالج الجراح مباشرة جهاز المشاهدة وأدوات التشغيل المدرجة في البطن ، والجراحة بمساعدة الروبوت ، حيث يجلس الجراح في وحدة تحكم ويستخدم تحركات اليد والأصابع للسيطرة على الأدوات المئوية لسيارة القرن.
أبلغت دراسات مختلفة عن نتائج الخيارات ، ولكن هذه واحدة من الدراسات الأولى التي قارنت فيها الجراح ذي الخبرة في كلا الخيارين. تعامل الهيمال مع 30 مريضا مع جراحة المنظار و 30 مع جراحة بمساعدة الروبوت.
وقال هيمال: "لقد كان تطور الجراحة بالمنظار في أمراض المسالك البولية محدودًا لأنه يمثل تحديًا تقنيًا ويتطلب من الجراح أن يكون بارعًا في الخياطة المتقدمة". "توفر الجراحة بمساعدة الروبوت طريقة للتغلب على بعض العوائق الرئيسية لجراحة المنظار. تظهر هذه الدراسة أن الخيارين فعالان على قدم المساواة وأن الجراحة بمساعدة الروبوت لها عدة مزايا."
زملاء Hemal في التقرير هم Satyadip Mukherjee ، MD ، و Kaku Singh ، MD ، مع معهد All India للعلوم الطبية في نيودلهي ، حيث تم إجراء العمليات الجراحية.