Studien der Stanford University, der Cleveland Clinic Florida und des Naval Medical Center in San Diego zeigen eine laparoskopische Hülse -Gastrektomie, ein immer beliebteres chirurgisches Verfahren, bei dem der Magen um 85 Prozent reduziert wird, ist so sicher wie oder sicherer als laparoskopische Magenbypass oder Magensache. Die Studien wurden hier auf der 29. Jahrestagung der American Society for Metabolic & Bariatric Surgery (ASMBS) vorgestellt.
In einer Studie analysierten Forscher der Stanford University die Sicherheitsdaten aus fast 270.000 Stoffwechsel- und bariatrischen Operationen, die zwischen 2007 und 2010 durchgeführt wurden. Fast 16.000 der Verfahren waren Hülsengastrektomien, die eine 30-Tage-schwere Komplikationsrate von weniger als ein Prozent (0,96%) für das Gaspass und eine Gewährung von 1,96%) für das Gaspass und einen Zwergbetrieb von 1,25%(0,25%) für ein Zapfen von 1,25%(0,25%) für ein Zapfen von 1 Prozent (0,25%) für ein Zapfen von 1 Prozent (0,25%) für ein Zapfen von 1 Prozent (0,25%) für ein Zapfen von 1 Prozent (0,25%).
Die 30-tägige Sterblichkeitsrate für die Hülle-Gastrektomie betrug 0,08 Prozent, während die Rate für den Magenbypass 0,14 Prozent und 0,03 Prozent für die Magenbanden betrug. Diese Mortalitäts- und Komplikationsraten sind niedriger als diejenigen, die typischerweise mit einer Operation von Gallenblasen oder Hüftersatz in Verbindung stehen.
Der Magenbypass führte nach einem Jahr zu einem durchschnittlichsten Gewichtsverlust. Der durchschnittliche Body Mass Index (BMI) nach diesem Verfahren sank um etwa 40 Prozent (47,7 auf 31,2). Bei Patienten mit Hülsenpolizei verzeichneten Patienten mit einem Rückgang von etwa 30 Prozent (47,5 bis 34,1), während die Magenbandpatienten eine Reduktion um 20 Prozent hatten (45,1 bis 37,5).
"In Bezug auf Risiko und Nutzen befindet sich die Hülle -Gastrektomie zwischen Magenbypass und einstellbarer Magenband", sagte John Morton, MD, Associate Professor für Chirurgie und Direktor für bariatrische Chirurgie am Stanford Hospital & Clinics an der Stanford University.
Diese Daten wurden zusammen mit mehreren anderen großen Studien, die in den letzten zwei Jahren veröffentlicht wurden, kürzlich an die Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) vorgelegt, da die Agentur eine neue nationale Deckungsbestimmung für die gastrezipelbezogene gastektomie laparoskopische Hülse für ihre Begünstigten betrachtet.
Forscher aus der Cleveland Clinic Florida überprüften die Sicherheitsergebnisse von mehr als 2.400 ihrer Patienten mit einer Gastektomie, Magenbypass oder bariatrischen und metabolischen Chirurgie zwischen 2005 und 2011. Diese Studie ergab, dass die Gastektomie der Hülse die niedrigsten Komplikationen und Reoperationsrate der drei Verfahren hatte.
Die Geschwindigkeit eines Magen-Darm-Lecks, der als schwerwiegende Komplikation angesehen wurde, betrug drei Zehntel prozentig (0,3%) für die Gastektomie der Hülle gegenüber vier Zehntel von einem Prozent (0,4%) für Magen-Bypass-Patienten. Der Prozentsatz der Verfahren, die aufgrund von Komplikationen Reoperationen erfordern, betrug 15,3 Prozent für das Magenband, 7,7 Prozent für den Magenbypass und 1,5 Prozent für die Gastektomie von Hülsen. Im Durchschnitt hatten die Patienten einen BMI zwischen 44 und 48 Jahren, 46 Jahre und mindestens zwei adipositasbedingte Erkrankungen wie Diabetes vom Typ 2 und Bluthochdruck.
Eine dritte Studie zur Hülse -Gastrektomie, die vom Naval Medical Center in San Diego durchgeführt wurde, als Magen -Bypass -Patienten nach dem ersten Jahr mehr über ihr Übergewicht verlor, 72,3 Prozent gegenüber 63,7 Prozent, gab es nach zwei und fünf Jahren keine statistisch signifikanten Unterschiede im überschüssigen Gewichtsverlust. Diese Studie untersuchte 486 Patienten, halb Magenbypass und die Hälfte hatte eine Gastektomie von Hülsen.
"Die Gastektomie von Hülsen hat sich bei Patienten mit krankhafter Fettleibigkeit als sichere und wirksame Option erwiesen, und dieses Verfahren sollte als primäres Verfahren für Gewichtsverlust und Verbesserung und Auflösung von Adipositas im Zusammenhang mit Krankheiten angesehen werden", sagte Robin Blackstone, MD, Präsident ASMBS.