Μια σύγκριση δύο τύπων ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης για την επιδιόρθωση των παρεμπόδισης των νεφρών που εμποδίζουν την αποστράγγιση των ούρων κανονικά στην ουροδόχο κύστη διαπίστωσε ότι η χειρουργική επέμβαση με υποβοηθούμενη από ρομπότ ήταν ταχύτερη και οδήγησε σε λιγότερη απώλεια αίματος και μικρότερες διαμονές στο νοσοκομείο.
Αναφορά στην Καναδική Εφημερίδα της Ουρολογίας , Ashok Hemal, MD, ένας ουρολογικός χειρουργός από το Ιατρικό Κέντρο Baptist του Wake Forest University, συνέκρινε τη λαπαροσκοπική και τη βοήθεια ρομπότ για την επισκευή της απόφραξης, γνωστού ως Utretero-Pelvic Junction Bribtuction. Ακολουθώντας τους ασθενείς για 18 μήνες έδειξαν ότι και οι δύο επιλογές ήταν εξίσου επιτυχημένες, αλλά η τεχνική με τη βοήθεια του ρομπότ είχε αρκετά πλεονεκτήματα.
Κατά μέσο όρο, η χειρουργική επέμβαση με υποβοηθούμενη από ρομπότ ήταν 50 τοις εκατό ταχύτερη (98 λεπτά έναντι μέσου όρου 145 λεπτών), οδήγησε σε 60 % λιγότερη απώλεια αίματος (μέσος όρος 40ml έναντι 101ml) και απαιτούσε διήμερη νοσοκομειακή παραμονή, έναντι 3,5 ημερών για λαπαροσκοπική χειρουργική.
"Αυτή ήταν μια από τις πρώτες μελέτες όπου ένας μοναδικός χειρουργός σε ένα κέντρο πραγματοποίησε και τους δύο τύπους χειρουργικής επέμβασης και συνέκρινε τα αποτελέσματα", δήλωσε ο Hemal, διευθυντής του ρομποτικού και ελάχιστα επεμβατικού προγράμματος ουρολογικής χειρουργικής στο Wake Forest Baptist. "Επιτρέπει μια ακριβέστερη σύγκριση των χειρουργικών επιλογών από ό, τι πολλοί γιατροί που εκτελούν τις χειρουργικές επεμβάσεις.
Και οι 60 ασθενείς είχαν μια διαδικασία γνωστή ως πυελοπλαστική που περιλαμβάνει την ανακατασκευή της στενής περιοχής όπου μέρος του νεφρού συναντά τον ουρητήρα, τον σωλήνα που μεταφέρει τα ούρα από τη νεφρική λεκάνη στην ουροδόχο κύστη. Τα μπλοκαρίσματα σε αυτόν τον τομέα μπορούν να είναι το αποτέλεσμα των γενετικών ελαττωμάτων ή, σε ενήλικες, από τραυματισμό, προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ή διαταραχές που μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος.
Προηγουμένως η επισκευή απαιτούσε μεγάλη τομή. Η νέα τεχνολογία οδήγησε σε ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις που απαιτούν μόνο μικρές τομές-λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, στην οποία ο χειρουργός χειρίζεται άμεσα μια συσκευή προβολής και τα λειτουργικά όργανα που εισάγονται στην κοιλιά και η οθόνη με τη βοήθεια του ρομπότ, στην οποία ο χειρουργός τοποθετείται σε μια κονσόλα και χρησιμοποιεί τις κινήσεις των χεριών και τα δάχτυλα για να ελέγχουν τα εκατοστά-μεγέθους οργανισμούς ενώ προβάλλονται στη χειρουργική τοποθεσία σε μια οθόνη.
Διάφορες μελέτες έχουν αναφέρει τα αποτελέσματα των επιλογών, αλλά αυτή είναι μια από τις πρώτες μελέτες στις οποίες ένας χειρουργός με εμπειρογνωμοσύνη και στις δύο επιλογές συνέκρινε τις. Η HEMAL αντιμετώπισε 30 ασθενείς με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση και 30 με χειρουργική επέμβαση με ρομπότ.
"Η εξέλιξη της λαπαροσκοπικής χειρουργικής στην ουρολογία ήταν περιορισμένη επειδή είναι τεχνικά προκλητική και απαιτεί από τον χειρουργό να είναι ικανός σε προχωρημένη ραφή", δήλωσε ο Hemal. "Η χειρουργική επέμβαση με υποβοηθούμενη από ρομπότ προσφέρει έναν τρόπο να ξεπεραστεί μερικά από τα σημαντικότερα εμπόδια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης.
Οι συνάδελφοι της Hemal για την έκθεση είναι οι Satyadip Mukherjee, MD και Kaku Singh, MD, και οι δύο με το Ινστιτούτο Ιατρικών Επιστημών της Ινδίας στο Νέο Δελχί, όπου πραγματοποιήθηκαν οι χειρουργικές επεμβάσεις.