Operasi laparoskopi menghasilkan hasil yang sebanding dengan operasi terbuka untuk kanker dubur, menunjukkan temuan uji coba teknik pertama, besar, acak.
Proktektomi laparoskopi menghasilkan keamanan yang sama, margin reseksi, dan kelengkapan reseksi dibandingkan dengan pendekatan tradisional, dan juga menyebabkan pemulihan yang sedikit lebih cepat.
Para peneliti mempelajari 1044 pasien dengan kanker dubur Ti-III non-metastatik dari studi laparoskopi kanker kolorektal atau reseksi terbuka (Color II) yang terdaftar di 30 pusat di seluruh dunia antara tahun 2004 dan 2010. Pasien secara acak ditugaskan untuk menjalani total atau non-orer.
Jarak tumor median ke margin reseksi distal, pada 3 cm pada kedua kelompok, berada di atas 2 cm yang diperlukan, dan tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok dalam proporsi pasien dengan margin reseksi sirkumferasi positif (CRM; <2 mM).
Namun, pasien dengan kanker rektum atas (10-15 cm dari ambang anal) memiliki reseksi yang lebih tidak lengkap secara signifikan di bawah laparoskopi dibandingkan dengan operasi terbuka (1,00 vs 0,29%).
Sebaliknya, sementara laju reseksi yang tidak lengkap sebanding, pasien dengan kanker rektum yang lebih rendah (<5 cm dari ambang anal) secara signifikan lebih kecil kemungkinannya untuk memiliki CRM positif jika mereka menjalani prosedur laparoskopi (9 vs 22% untuk operasi terbuka). Para penulis mengatakan ini kemungkinan karena peningkatan visualisasi panggul yang lebih rendah dengan laparoskop.
Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok dalam tingkat komplikasi intraoperatif, morbiditas dan mortalitas pasca operasi, atau proporsi pasien yang memerlukan reintervensi ulang.
Namun, pasien yang menjalani operasi laparoskopi pulih sedikit lebih cepat di rumah sakit, tercermin dalam waktu rata -rata untuk buang air besar pertama 2 hari dan rata -rata tinggal di rumah sakit 8 hari, dibandingkan dengan 3 hari dan 9 hari, masing -masing, di antara pasien bedah terbuka. Pasien dalam kelompok operasi laparoskopi juga kurang membutuhkan penghilang rasa sakit epidural dalam 3 hari setelah operasi.
Meskipun kurangnya penelitian besar yang kuat, sebuah laporan baru-baru ini menunjukkan bahwa hampir tiga perempat ahli bedah kolorektal sudah melakukan prokektomi laparoskopi, jelaskan Hendrik Jaap Bonjer (Pusat Medis Universitas VU, Amsterdam, Belanda) dan kolega.
"Hasil jangka panjang diperlukan untuk menentukan peran definitif operasi laparoskopi pada kelompok pasien ini," mereka menyimpulkan dalam onkologi Lancet .
Para peneliti menambahkan bahwa hasil jangka panjang dari uji coba mereka, termasuk data kekambuhan 3 tahun, diharapkan di akhir tahun.
Berlisensi dari MedWirenews dengan izin dari Springer Healthcare Ltd. © Springer Healthcare Ltd. Semua hak dilindungi undang -undang. Tak satu pun dari pihak -pihak ini mendukung atau merekomendasikan produk, layanan, atau peralatan komersial.