La chirurgia laparoscopica è una procedura che viene utilizzata per esaminare l'interno dell'addome, senza che sia necessario effettuare una grande incisione. La procedura è comunemente usata per diagnosticare e trattare le condizioni dell'addome e del bacino ed è uno strumento utile nei campi di ginecologia, gastroenterologia e urologia.
La laparoscopia è anche nota come chirurgia minimamente invasiva o del buco della serratura. Il chirurgo utilizza uno strumento chiamato laparoscopio, che è un tubo sottile con una luce e una fotocamera attaccata, per guardare all'interno dell'addome. Questo laparoscopio viene inserito nell'addome attraverso una piccola incisione di lunghezza da 0,5 a 1,5 cm e vengono quindi fatte ulteriori piccole incisioni per colpire il sito di interesse.
Questa procedura è preferita dalla tradizionale chirurgia aperta che richiede una grande incisione per aprire l'addome ed esporre le strutture all'interno. Rispetto alla chirurgia aperta, la chirurgia laparoscopica è associata a un tempo di recupero significativamente più breve e una degenza ospedaliera, meno sanguinamento e dolore e meno cicatrici dopo l'intervento chirurgico.
Preparazione prima dell'intervento
Questo intervento chirurgico viene generalmente eseguito in anestetico generale, quindi il paziente è incosciente durante la procedura. I pazienti possono spesso essere dimessi dall'ospedale lo stesso giorno della chirurgia.
Ai pazienti viene chiesto di non mangiare o bere nulla (nemmeno acqua) per 6-12 ore prima dell'inizio dell'intervento. Si consiglia alle persone di fluidificanti del sangue di smettere di usare questi farmaci per almeno alcuni giorni prima dell'intervento per prevenire l'eccesso di sanguinamento intraoperatorio.
La procedura
Prima dell'intervento chirurgico, l'addome è pulito e reso asettico. Un chirurgo effettua un'incisione iniziale di circa 0,5 a 1,5 cm nell'area del pulsante dell'ombelico. Un tubo viene inserito attraverso questa incisione, che consente di pomparsi nell'addome di anidride carbonica per gonfiarlo. Questo si chiama insufflazione e consente una migliore visualizzazione del contenuto dell'addome.
Successivamente, viene inserito un laparoscopio attraverso l'incisione e le immagini vengono trasmesse al monitor TV per guidare ulteriori decisioni su come progredire e quali strumenti chirurgici sono richiesti. Se necessario, vengono fatte ulteriori incisioni per inserire strumenti ed eseguire l'intervento chirurgico. Una volta completata la procedura, l'anidride carbonica viene lasciata uscire dall'addome e le incisioni vengono chiuse usando punti o clip.
Una volta che il paziente viene risvegliato dall'anestesia, può sentirsi assonnato e disorientato. Nella maggior parte dei casi, le dimissioni ospedaliere sono possibili lo stesso giorno o il giorno successivo. Tuttavia, qualcuno potrebbe aver bisogno di guidare il paziente a casa. I pazienti di solito si riprendono entro due settimane dall'intervento.