Perbandingan dua jenis pembedahan invasif yang minimum untuk membaiki penyumbatan buah pinggang yang menghalang air kencing daripada mengalir secara normal ke pundi kencing mendapati bahawa pembedahan dibantu robot lebih cepat dan mengakibatkan kehilangan darah yang kurang dan penginapan hospital yang lebih pendek.
Pelaporan dalam Jurnal Urologi Kanada , Ashok Hemal, MD, pakar bedah urologi dari Wake Forest University Baptist Centre, berbanding pembedahan laparoskopi dan robot yang dibantu untuk membaiki penyumbatan, yang dikenali sebagai obstruksi persimpangan uretero-pelvik. Berikutan pesakit selama 18 bulan menunjukkan bahawa kedua-dua pilihan sama-sama berjaya, tetapi teknik yang dibantu robot mempunyai beberapa kelebihan.
Rata-rata, pembedahan dibantu robot adalah 50 peratus lebih cepat (98 minit berbanding purata 145 minit), mengakibatkan kehilangan darah 60 peratus (40ml berbanding purata 101ml), dan memerlukan penginapan hospital dua hari, berbanding 3.5 hari untuk pembedahan laparoskopi.
"Ini adalah salah satu kajian pertama di mana pakar bedah di satu pusat melakukan kedua -dua jenis pembedahan dan membandingkan hasilnya," kata Hemal, pengarah program pembedahan urologi robot dan minimally invasif di Wake Forest Baptist. "Ia membolehkan perbandingan pilihan pembedahan yang lebih tepat daripada pelbagai pakar perubatan yang melakukan pembedahan. Hasilnya menunjukkan bahawa pembedahan dibantu robot mempunyai kelebihan yang signifikan untuk keadaan ini.
Kesemua 60 pesakit mempunyai prosedur yang dikenali sebagai pyeloplasty yang melibatkan membina semula kawasan sempit di mana sebahagian daripada buah pinggang memenuhi ureter, tiub yang membawa air kencing dari pelvis buah pinggang ke dalam pundi kencing. Penyumbatan di kawasan ini boleh menjadi akibat kecacatan kelahiran atau, pada orang dewasa, dari kecederaan, pembedahan atau gangguan sebelumnya yang boleh menyebabkan keradangan saluran kencing atas.
Sebelum ini pembaikan memerlukan hirisan yang besar. Teknologi baru membawa kepada pendekatan invasif minimum yang hanya memerlukan incisions kecil-pembedahan laparoskopi, di mana pakar bedah secara langsung memanipulasi alat tontonan dan instrumen operasi yang dimasukkan ke dalam perut, dan pembedahan dibantu robot, di mana pakar bedah duduk di konsol dan menggunakan pergerakan tangan dan jari untuk mengawal instrumen sentimeter semasa melihat instrumen saiz.
Pelbagai kajian telah melaporkan mengenai hasil pilihan, tetapi ini adalah salah satu kajian pertama di mana pakar bedah dengan kepakaran dalam kedua -dua pilihan berbanding mereka. Hemal merawat 30 pesakit dengan pembedahan laparoskopi dan 30 dengan pembedahan dibantu robot.
"Evolusi pembedahan laparoskopi dalam urologi telah terhad kerana ia secara teknikal mencabar dan memerlukan pakar bedah menjadi mahir dalam suturing maju," kata Hemal. "Pembedahan yang dibantu oleh robot menawarkan cara untuk mengatasi beberapa halangan utama pembedahan laparoskopi. Kajian ini menunjukkan kedua-dua pilihan itu sama berkesan dan pembedahan dibantu robot mempunyai beberapa kelebihan."
Rakan -rakan Hemal mengenai laporan itu ialah Satyadip Mukherjee, MD, dan Kaku Singh, MD, kedua -duanya dengan Institut Sains Perubatan All India di New Delhi, di mana pembedahan dilakukan.