Christopher Haarstad, 36, was verrast hoe goed hij zich een paar uur voelde na een laparoscopische chirurgie voor een hernia in maart.
"Ik was een beetje woozy, maar ik voelde me goed en de pijn was minder dan ik had verwacht," zei Haarstad, die om 5:30 uur in het Loyola University Hospital aankwam en om 11.30 uur werd ontslagen, de dag van zijn procedure. "Het was helemaal niet slecht. Ik heb zelfs ongeveer een uur nadat ik Loyola verliet, luncht."
Haarstad's ervaring is typerend voor patiënten die ervoor kiezen om hun hernia's laparoscopisch te laten repareren, een relatief nieuwe, minimaal invasieve procedure die kleine incisies, speciale camera's en instrumenten en lichtgewicht mesh -patches gebruikt om te voltooien.
"Dit is de toekomst van Hernia -operatie," zei Dr. P. Marco Fisichella, de chirurg die de procedure van Haarstad uitvoerde. "Het is een superieure, betrouwbaardere methode om een hernia te repareren dan hoe chirurgen ze in het verleden traditioneel hebben gerepareerd."
Een hernia is een zwakte of traan in de muur van de buik die in de loop van de tijd erger en groter kan worden. Ze kunnen voorkomen bij mannen, vrouwen en kinderen van alle leeftijden. Hernia's kunnen het gevolg zijn van slijtage of van buikafwijkingen die aanwezig zijn bij de geboorte. Elk jaar worden volgens de Society of American Gastro -intestinale endoscopische chirurgen ongeveer 600.000 hernia -operaties uitgevoerd in de Verenigde Staten.
Traditionele operatie voor een hernia vereist dat de chirurg een grote incisie in de buik maakt. Fisichella voert de laparoscopische techniek uit met behulp van drie kleine incisies, ongeveer de breedte van een dubbeltje, wat resulteert in minder pijn en verminderd bloedverlies. Hij plaatst een kleine camera door een kleine incisie om een driedimensionaal zicht op de binnenkant van de buik te krijgen. Vervolgens plaatst hij speciale chirurgische instrumenten door de incisies die hij gebruikt om weefsel te snijden en te grijpen en om het gaas te introduceren dat uiteindelijk elke zwakte of tranen in de buikwand zal versterken.
"De totale grootte van de incisies zou minder dan een halve inch zijn. Ze zijn echt klein", zegt Fisichella, die ook een universitair docent is, divisie van algemene chirurgie, Loyola University Chicago Stritch School of Medicine, Maywood.
Met de traditionele methode wordt een incisie gemaakt op de site van de hernia en door het hele defect. Fisichella plaatst een grote polyester pleister aan de binnenkant van de buikwand, die profiteert van de natuurlijke uiterlijke druk van de buik om het materiaal op zijn plaats te verankeren.
"We gebruiken een voldoende grootte van het gaas om alle potentiële defecten te dekken," zei Fisichella. "Het is alsof je een band opneemt. Je leert een band met een grote patch. Hoe groter de patch, hoe lager de incidentie van herhaling is."
Hoewel de meeste laparoscopische procedures ongeveer dezelfde hoeveelheid tijd duren als traditionele chirurgie, is herstel over het algemeen sneller, omdat patiënten niet voor een grote incisie hoeven te zorgen. Er is ook minder pijn en littekens en het risico op infectie is bijna nul.
De laparoscopische procedure is bijzonder goed geschikt voor patiënten met bilaterale hernia's, één aan elke kant, zei Fisichella. De traditionele methode vereist dat de chirurg twee incisies maakt om de gebreken te repareren, wat resulteert in een verblijf van een tot tweedaags ziekenhuis. Herstel omvat een aanzienlijke hoeveelheid pijn en genezingstijd.
"Laparoscopisch, u kunt beide defecten door dezelfde incisies repareren," zei Fisichella. 'Dus de patiënt ziet je maar één keer. Ze hebben slechts één keer anesthesie. Er is minder littekens en het is veiliger en gebruikt minder middelen. Patiënten kunnen dezelfde dag eten, er zijn geen voedingsbeperkingen en we kunnen ze meteen naar huis sturen.'
In sommige gevallen - obesitas, overmatige littekens van eerdere operaties, bloedingen - traditionele hernia -chirurgie misschien niet de beste procedure voor sommige patiënten, zei Fisichella. Het is het beste om uw opties met uw chirurg te bespreken.