W przypadku łagodnej operacji jajnika konwencjonalna laparoskopia powoduje mniej powikłań, jest tańsza niż operacja wspomagana przez robot
W przypadku łagodnych stanów ginekologicznych chirurgia wspomagana robotem wiąże się z większymi powikłaniami podczas operacji i może być znacznie droższa niż konwencjonalna chirurgia laparoskopowa, zgodnie z badaniem naukowców z Columbia University Medical Center (CUMC). Wyniki zostały dziś opublikowane online w Obstetrics & Gynecology .
Operacja wspomagana przez robota najpierw była szeroko stosowana do radykalnej prostatektomii. W przypadku procedur takich jak prostatektomia, w których wcześniej nie było minimalnie inwazyjnych opcji, laparoskopia wspomagana robotem często oferowała dramatyczną poprawę. Ale w dwóch operacjach ginekologicznych dotyczyło tego w tym badaniu -oforektomii (usunięcie jednego lub obu jajników) i cystektomii (usunięcie torbieli jajników) -Surgeony miały już opcje laparoskopowe. Wskaźnik operacji wspomaganej robotem wzrósł z 3,5 procent w 2009 r. Do 15,0 procent w 2012 r. W przypadku wycięcia wycięcia i z 2,4 procent w 2009 r. Do 12,9 procent w 2012 r. W przypadku cystektomii.
Naukowcy CUMC przeanalizowali dane dotyczące konwencjonalnych procedur laparoskopowych i wspomaganych robotem wykonanymi na 87 514 kobiet w przypadku łagodnych warunków ginekologicznych w latach 2009–2012. Procedury miały miejsce w 502 szpitalach w USA.
Badanie wykazało niewielki, ale statystycznie istotny ogólny wzrost powikłań śródoperacyjnych (podczas operacji), głównie urazów moczowód i pęcherza, z procedurami wspomaganymi robotem-3,4 procent w przypadku jajników wspomaganej robotem w porównaniu do 2,1 procent w przypadku konwencjonalnej jamy laparoskopowej; 2,0 procent dla cystektomii wspomaganej robotem a 0,9 procent dla konwencjonalnej laparoskopowej cystektomii. Możliwe jest, że wskaźnik powikłań spadnie, gdy chirurdzy stają się bardziej doświadczeni w technologii robotycznej.
„Odkrycia rodzą pytania dotyczące potencjalnej użyteczności chirurgii wspomaganej robotów dla raka jajnika i sugerują, że konieczne są dalsze badania przed rozważeniem tych procedur jako standardu opieki”, powiedział współautor Jason Wright, MD, profesor nadzwyczajny Goldman of Gynecologic Oncology i Gief, Division of Gynecologic Oncology of Physicians i Surgeons.
Naukowcy stwierdzili również, że procedury wspomagane przez robota są droższe. Mediana całkowitego kosztu wycięcia oforektomii wspomaganej robotem wyniosła 7426 USD, podczas gdy w przypadku konwencjonalnej laparoskopowej wycięcia wycięcia wynosi 4922 USD. Mediana całkowity koszt cystektomii wspomaganej robotem wyniósł 7444 USD; W przypadku konwencjonalnej laparoskopowej cystektomii wyniosło 4133 USD.
„Wraz z szybkim wzrostem kosztów opieki nad rakiem musimy upewnić się, że polityka publiczna zachęca do badań porównawczych przed powszechnym rozpowszechnianiem nowych technologii”, powiedział inny współautor, Dawn L. Hershman, MD, MS, pełnomocnik medycyny w Colegle of Physicians i Surgeons, Associate Epidemiology of Epidemiology's Epidemiology's School of Public Health oraz przywódca programu renowego w Herberting w Nowym York-Presbyterian/Columbia.