Исследования Стэнфордского университета, Кливлендской клиники Флорида и военно -морского медицинского центра в Сан -Диего показывают лапароскопическую гастрэктомию в рукаве, все более популярную хирургическую процедуру, при которой желудок уменьшается на 85 процентов, так же безопасна, как или более безопасная, чем лапароскопический желудочный шунтирование или желудочное банды. Исследования были представлены здесь на 29 -м ежегодном собрании Американского общества метаболической и бариатрической хирургии (ASMB).
В одном исследовании исследователи из Стэнфордского университета проанализировали данные о безопасности почти 270 000 метаболических и бариатрических операций, выполненных в период с 2007 по 2010 год. Почти 16 000 процедур были гастриктомией в рукаве, которые имели 30-дневную серьезную частоту осложнений менее одного процента (0,96%) по сравнению с 1,25 процентом для прохождения желудка и одной в одной проценте (0,2%).
30-дневная смертность для гастрэктомии в рукаве составила 0,08 процента, в то время как показатель обхода желудка составлял 0,14 процента и 0,03 процента для полос желудка. Эти смертность и показатели осложнений ниже, чем те, которые обычно связаны с операцией на замену желчного пузыря или тазобедренного сустава.
Желудочный обход привел к самой средней потерью веса через год. Средний индекс массы тела (ИМТ) после этой процедуры упал примерно на 40 процентов (от 47,7 до 31,2). У пациентов с гастрэктомией в рукаве падение примерно на 30 процентов (от 47,5 до 34,1), в то время как у пациентов с желудочной полосой снизился 20 -процентное снижение (от 45,1 до 37,5).
«С точки зрения риска и выгоды, втулка гастрэктомия прекрасно расположена между желудочным шунтированием и регулируемой желудочной полосой», - сказал ведущий автор исследования Джон Мортон, доктор медицинских наук, доцент хирургии и директор бариатрической хирургии в Стэнфордской больнице и клиниках в Стэнфордском университете.
Эти данные, наряду с несколькими другими крупными исследованиями, опубликованными в течение последних двух лет, были недавно представлены в Центры для Medicare & Medicaid Services (CMS), поскольку агентство рассматривает новое национальное определение охвата лапароскопической гастрэктомией для его бенефициаров.
Исследователи из Клиники Кливленда Флорида рассмотрели результаты безопасности более 2400 своих пациентов, у которых была втулка гастрэктомия, желудочный обход или бариатрическая и метаболическая хирургия в период между 2005 и 2011 годами. Это исследование показало, что гастрэктомия в рукаве имела самые низкие показатели осложнений и повторной операции трех процедур.
Уровень утечки желудочно-кишечного тракта, который считался серьезным осложнением, составила три десятых от одного процента (0,3%) для гастрэктомии в рукаве против четырех десятых от одного процента (0,4%) для пациентов с обходом желудка. Процент процедур, требующих повторных операций, из -за осложнений, составлял 15,3 процента для желудочной полосы, 7,7 процента для обхода желудка и 1,5 процента для гастриэктомии в рукаве. В среднем, у пациентов был ИМТ от 44 до 48 лет, в возрасте 46 лет и имели по меньшей мере два состояния, связанные с ожирением, такие как диабет 2 типа и высокое кровяное давление.
Третье исследование по гастрэктомии рукава, проведенное военно -морским медицинским центром в Сан -Диего, обнаружилось, в то время как пациенты с обходом желудка потеряли больше своего избыточного веса после первого года, 72,3 процента против 63,7 процента, не было статистически значимых различий в избыточном похудении веса через два и пять лет. В этом исследовании изучались 486 пациентов, половина имела желудочный обход, а половина имела гастрэктомию в рукаве.
«Gastrepemy Gastrepemy зарекомендовала себя как безопасный и эффективный вариант у пациентов с болезненным ожирением, и эта процедура следует считать первичной процедурой потери веса и улучшения заболевания, связанных с ожирением,-сказал Робин Блэкстоун, MD, президент ASMBS.