การผ่าตัดผ่านกล้องให้ผลลัพธ์ที่เปรียบเทียบได้กับการผ่าตัดแบบเปิดสำหรับมะเร็งทวารหนักแสดงผลการทดลองใช้เทคนิคครั้งแรกขนาดใหญ่แบบสุ่ม
proctectomy ผ่านกล้องส่งผลให้เกิดความปลอดภัยที่คล้ายกันระยะขอบการผ่าตัดและความสมบูรณ์ของการผ่าตัดเมื่อเทียบกับวิธีการดั้งเดิมและยังนำไปสู่การฟื้นตัวที่เร็วขึ้นเล็กน้อย
นักวิจัยศึกษาผู้ป่วย 1,044 คนที่มีมะเร็งทวารหนัก TI-III ที่ไม่แพร่กระจายจากมะเร็งลำไส้ใหญ่และการผ่าตัดเปิดโล่ง (สี II) ที่ลงทะเบียนที่ 30 ศูนย์ทั่วโลกระหว่างปี 2004 และ 2010 ผู้ป่วยได้รับการสุ่ม
ระยะห่างของเนื้องอกเฉลี่ยไปยังระยะขอบการผ่าตัดส่วนปลายที่ 3 ซม. ในทั้งสองกลุ่มนั้นสูงกว่า 2 ซม. ที่ต้องการและไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มในสัดส่วนของผู้ป่วยที่มีระยะขอบการผ่าตัดเส้นรอบวงเชิงบวก (CRMs; <2 มม.)
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งทวารหนักบน (10-15 ซม. จากทางทวารหนัก) มีการผ่าตัดที่ไม่สมบูรณ์ภายใต้การส่องกล้องอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าการผ่าตัดแบบเปิด (1.00 เทียบกับ 0.29%)
ในทางกลับกันในขณะที่อัตราการผ่าตัดที่ไม่สมบูรณ์นั้นเทียบเคียงได้ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งของไส้ตรง (<5 ซม. จากทางทวารหนัก) มีโอกาสน้อยกว่าที่จะมี CRMs บวกอย่างมีนัยสำคัญหากพวกเขาได้รับการผ่าตัดผ่านกล้อง (9 เทียบกับ 22% สำหรับการผ่าตัดแบบเปิด) ผู้เขียนกล่าวว่าสิ่งนี้น่าจะเกิดจากการสร้างภาพที่ดีขึ้นของกระดูกเชิงกรานที่ต่ำกว่าด้วย laparoscope
ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มในอัตราของภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดการเจ็บป่วยหลังการผ่าตัดและการเสียชีวิตหรือสัดส่วนของผู้ป่วยที่ต้องการการแก้ไข
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องหายเร็วขึ้นเล็กน้อยในโรงพยาบาลสะท้อนให้เห็นในเวลาเฉลี่ยต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ครั้งแรก 2 วันและการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเฉลี่ย 8 วันเมื่อเทียบกับ 3 วัน 9 วันตามลำดับในหมู่ผู้ป่วยผ่าตัดเปิด ผู้ป่วยในกลุ่มผ่าตัดผ่านกล้องมีความต้องการบรรเทาอาการปวดแก้ปวดน้อยกว่าใน 3 วันหลังการผ่าตัด
แม้จะไม่มีการศึกษาขนาดใหญ่ที่แข็งแกร่ง แต่รายงานล่าสุดแสดงให้เห็นว่าศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักเกือบสามในสี่ได้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้องอธิบาย Hendrik Jaap Bonjer (ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย VU, อัมสเตอร์ดัม, เนเธอร์แลนด์) และเพื่อนร่วมงาน
"ผลลัพธ์ระยะยาวมีความจำเป็นในการกำหนดบทบาทที่ชัดเจนของการผ่าตัดผ่านกล้องในผู้ป่วยกลุ่มนี้" พวกเขาสรุปใน มะเร็ง มะเร็ง
นักวิจัยกล่าวเสริมว่าผลลัพธ์ระยะยาวของการทดลองใช้รวมถึงข้อมูลการเกิดซ้ำ 3 ปีคาดว่าจะเกิดขึ้นในปีนี้
ได้รับใบอนุญาตจาก Medwirenews โดยได้รับอนุญาตจาก Springer Healthcare Ltd. © Springer Healthcare Ltd. สงวนลิขสิทธิ์ ทั้งสองฝ่ายไม่รับรองหรือแนะนำผลิตภัณฑ์บริการหรืออุปกรณ์เชิงพาณิชย์ใด ๆ