Stanford Üniversitesi, Cleveland Clinic Florida ve San Diego'daki Deniz Tıp Merkezi'nden yapılan çalışmalar, midenin yüzde 85 oranında azaltıldığı giderek daha popüler bir cerrahi prosedür olan laparoskopik kılıf gastrektomi gösteriyor. Çalışmalar burada Amerikan Metabolik ve Bariatrik Cerrahi Derneği'nin (ASMBS) 29. yıllık toplantısında sunulmuştur.
Bir çalışmada, Stanford Üniversitesi araştırmacıları 2007-2010 yılları arasında yaklaşık 270.000 metabolik ve bariatrik ameliyattan elde edilen güvenlik verilerini analiz ettiler. Prosedürlerin yaklaşık 16.000'i, yüzde bir (%0.96) daha az 30 günlük ciddi komplikasyon oranına sahipti (%0,25), gastrik bant ve gastrik bant için yüzde 1,25 oranına kıyasla (%0.25).
Kol gastrektomi için 30 günlük mortalite oranı yüzde 0.08 iken mide bypass oranı mide bantlama için yüzde 0.14 ve yüzde 0.03 idi. Bu mortalite ve komplikasyon oranları tipik olarak safra kesesi veya kalça protezi ameliyatı ile ilişkili olanlardan daha düşüktür.
Gastrik baypas bir yıl sonra ortalama kilo kaybına neden oldu. Bu prosedürden sonra ortalama vücut kitle indeksi (BMI) yaklaşık yüzde 40 (47.7 ila 31.2) düştü. Sleeve gastrektomi hastalarında yaklaşık yüzde 30 düşüş (47.5 ila 34.1) yaşarken, gastrik bandı hastalarında yüzde 20 azalma (45.1 ila 37.5).
Stanford Üniversitesi Stanford Hastanesi ve Klinikleri Bariatrik Cerrahi Direktörü MD, "Sleeve gastrektomi gastrik baypas ve ayarlanabilir gastrik bandı arasında güzel bir şekilde oturuyor." Dedi.
Bu veriler, son iki yıl içinde yayınlanan diğer bazı büyük çalışmalarla birlikte, ajans, faydalanıcılar için laparoskopik kol gastrektomi için yeni bir ulusal kapsama tespiti olduğunu düşündüğü için Medicare ve Medicaid Hizmetleri Merkezlerine (CMS) sunulmuştur.
Cleveland Clinic Florida'dan araştırmacılar, 2005-2011 yılları arasında kol gastrektomi, mide bypass veya bariatrik ve metabolik cerrahi olan hastalarının 2.400'den fazla güvenlik sonuçlarını gözden geçirdi. Bu çalışma, üç prosedürün en düşük komplikasyon ve yeniden operasyon oranlarına sahip olduğunu buldu.
Ciddi bir komplikasyon olarak kabul edilen bir gastrointestinal sızıntı oranı, manşon gastrektomi için yüzde birin onda üçü (%0.3), gastrik baypas hastaları için yüzde birin onda biri (%0.4) idi. Komplikasyonlar nedeniyle yeniden ameliyat gerektiren prosedürlerin yüzdesi mide bandında yüzde 15,3, mide bypass için yüzde 7,7 ve manşon gastrektomi için yüzde 1,5 idi. Ortalama olarak, hastaların 44 ila 48 arasında BMI vardı, 46 yaşındaydı ve tip 2 diyabet ve yüksek tansiyon gibi obezite ile ilişkili en az iki durum vardı.
San Diego'daki Deniz Tıp Merkezi tarafından yürütülen kol gastrektomisi üzerine üçüncü bir çalışma, gastrik baypas hastaları ilk yıldan sonra fazla kilolarını, yüzde 72.3'e karşı yüzde 63,7'ye karşı, iki ve beş yıl sonra aşırı kilo kaybında istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar yoktu. Bu çalışmada 486 hastayı inceledi, yarısında mide bypass ve yarısında kol gastrektomi vardı.
Başkan ASMBS Robin Blackstone, "Sleeve gastrektominin morbid obezitesi olan hastalarda güvenli ve etkili bir seçenek olduğu kanıtlandı ve bu prosedür, kilo kaybı ve obezite ile ilişkili hastalık iyileştirme ve çözünürlüğü için birincil bir prosedür olarak düşünülmelidir." Dedi.