Phẫu thuật nội soi tạo ra kết quả tương đương với phẫu thuật mở cho ung thư trực tràng, cho thấy những phát hiện của thử nghiệm đầu tiên, lớn, ngẫu nhiên của kỹ thuật.
Phẫu thuật nội soi dẫn đến sự an toàn tương tự, lợi nhuận cắt bỏ và tính đầy đủ của cắt bỏ so với phương pháp truyền thống, và cũng dẫn đến phục hồi nhanh hơn một chút.
Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu 1044 bệnh nhân bị ung thư trực tràng TI-III không di căn từ nghiên cứu nội soi ung thư đại trực tràng hoặc phẫu thuật cắt bỏ mở (Color II) được ghi danh tại 30 trung tâm trên toàn thế giới từ năm 2004 và 2010. Bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên để trải qua toàn bộ hoặc một phần
Khoảng cách khối u trung bình đến lề cắt bỏ xa, ở mức 3 cm ở cả hai nhóm, cao hơn 2 cm cần thiết và không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm trong tỷ lệ bệnh nhân có lề cắt bỏ chu vi dương tính (CRMS; <2 mM).
Tuy nhiên, những bệnh nhân bị ung thư trực tràng trên (10-15 cm từ bờ vực hậu môn) có cắt bỏ không hoàn chỉnh hơn đáng kể trong nội soi so với phẫu thuật mở (1,00 so với 0,29%).
Ngược lại, trong khi tốc độ cắt bỏ không hoàn toàn là tương đương, bệnh nhân bị ung thư trực tràng dưới (<5 cm từ bờ hậu môn) ít có khả năng mắc CRM dương tính hơn đáng kể nếu họ trải qua quy trình nội soi (9 so với 22% cho phẫu thuật mở). Các tác giả cho biết điều này có khả năng là do hình dung được cải thiện của xương chậu thấp hơn với nội soi.
Không có sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm trong tỷ lệ biến chứng trong phẫu thuật, tỷ lệ mắc bệnh và tử vong sau phẫu thuật, hoặc tỷ lệ bệnh nhân cần tái phát hành.
Tuy nhiên, những bệnh nhân đã trải qua phẫu thuật nội soi đã hồi phục nhanh hơn một chút trong bệnh viện, được phản ánh trong thời gian trung bình đến chuyển động ruột đầu tiên là 2 ngày và thời gian nằm viện trung bình 8 ngày, so với 3 ngày và 9 ngày, trong số các bệnh nhân phẫu thuật mở. Bệnh nhân trong nhóm phẫu thuật nội soi cũng ít cần giảm đau ngoài màng cứng trong 3 ngày sau khi phẫu thuật.
Mặc dù thiếu các nghiên cứu lớn mạnh mẽ, một báo cáo gần đây cho thấy gần ba phần tư bác sĩ phẫu thuật đại trực tràng đã thực hiện phẫu thuật cắt bỏ nội soi, giải thích Hendrik Jaap Bonjer (Trung tâm Y tế Đại học VU, Amsterdam, Hà Lan) và các đồng nghiệp.
"Kết quả lâu dài là cần thiết để xác định vai trò dứt khoát của phẫu thuật nội soi ở nhóm bệnh nhân này", họ kết luận trong ung thư Lancet .
Các nhà nghiên cứu cho biết thêm kết quả dài hạn của thử nghiệm của họ, bao gồm dữ liệu tái phát 3 năm, dự kiến vào cuối năm nay.
Được cấp phép từ Medwirenews với sự cho phép của Springer Health Ltd. © Springer Health Ltd. Tất cả các quyền. Cả hai bên này đều không tán thành hoặc đề xuất bất kỳ sản phẩm, dịch vụ hoặc thiết bị thương mại nào.