تعتبر جراحة المنظار أو "ثقب المفتاح" وسيلة آمنة وفعالة لإزالة أورام الأمعاء ويجب تقديمها لجميع المرضى الذين يخضعون لعملية جراحية لسرطان القولون والمستقيم ، وفقًا للباحثين من جامعة ليدز.
المرضى الذين يعانون من جراحة بالمنظار يقضون وقتًا أقل في المستشفى ويتعافون بسرعة أكبر من العملية. أكدت الآن بيانات المتابعة طويلة الأجل أن طريقة إجراء الجراحة هذه لا تجعل المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم أكثر عرضة للعودة إلى المرض ، كما كان يخشى البعض. ومعدلات البقاء على قيد الحياة بشكل عام لجراحة ثقب المفتاح هي نفسها مثل تلك الخاصة بالجراحة التقليدية المفتوحة ، واختتم الباحثون بعد تتبع تقدم المرضى لمدة خمس سنوات.
النتائج هي الأحدث من تجربة CLASICC - دراسة متعددة المراكز بتمويل من مجلس البحوث الطبية التي شملت حوالي 400 مريض مصاب بسرطان القولون و 400 شخص مصاب بسرطان المستقيم. استندت التجربة على المرضى من 27 مستشفى في جميع أنحاء المملكة المتحدة ، وعلى عكس التقييمات الأخرى وجهاً لوجه لهذين التقنيات الجراحية ، تضمنت تحليلًا مفصلاً لجميع عينات الأنسجة التي تمت إزالتها لتقييم جودة الجراحة.
أظهرت النتائج الأولية من الدراسة ، التي نشرت سابقًا ، أن جراحة ثقب المفتاح كانت آمنة مثل الجراحة المفتوحة لسرطان القولون والمستقيم وأن السرطان على المدى القصير لم يكن أكثر عرضة للعودة. ساهمت هذه النتائج في قرار المعهد الوطني للتميز السريري (NICE) والمنظمين الأوروبيين لدعم استخدام تقنيات المنظار من قبل الجراحين لعلاج سرطانات القولون والأمعاء.
ومع ذلك ، كان بعض الجراحين قلقين من أن التقنية الغازية الحد الأدنى لن تكون جيدة في إزالة جميع الخلايا السرطانية من الأنسجة حول الورم وأنه بعد بضع سنوات ، سيعود السرطان ببساطة. كان يعتقد أن هذا الخطر هو الأعلى للمرضى الذين يعانون من سرطان المستقيم.
تظهر هذه النتائج الأخيرة أن هذا ليس هو الحال وأنه في أيدي جراح ذي خبرة ، فإن فرصة سرطان القولون والمستقيم المتكرر لا تعتمد على الطريقة الجراحية. أيضا ، لا يتأثر معدل البقاء على قيد الحياة بشكل عام للمرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم بنوع الجراحة التي لديهم. يتم نشر التفاصيل الكاملة في عدد نوفمبر من المجلة البريطانية للجراحة .
"لا يزال هناك مجموعة من الجراحين المتشككين في جراحة سرطان القولون والمستقيم بالمنظار وخاصة جراحة المستقيم بالمنظار. يجب أن تساعد الآن نتائج المتابعة طويلة الأجل على إقناع أي متشككين متبقيين في جامعة LEEDs آمنة وفعالة لمعظم المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم."
وقال "يجب أن يطمئن المرضى أيضًا إلى أن أي مكاسب قصيرة الأجل من الجراحة الغازية في الحد الأدنى لم تكن على حساب النتائج طويلة الأجل التي تعرضها للخطر". "حيث ينبغي الآن تقديم جراحة مناسبة للمنظار لجميع المرضى الذين يعانون من سرطان القولون والمستقيم حتى يتمكنوا من الاستفادة من المزايا المعترف بها ، مثل الانتعاش الأسرع ، والإقامة في المستشفى الأقصر والعودة السابقة إلى الوظيفة الطبيعية."
"لا تزال الجراحة هي أهم طرق علاج سرطان الأمعاء ، وتؤكد هذه الدراسة أنه يمكن إزالة الأورام بشكل جيد على قدم المساواة عن طريق جراحة ثقب المفتاح كما هو الحال في الجراحة القياسية. ومع ذلك ، يجب أن نستمر في السعي لتحقيق التميز الجراحي من خلال تدقيق كلا النوعين من الجراحة في المائة من البوفيسور ، والبوفيسور ، والبوفيسور ، والبوفيسور ، والبوفيسور ، والبوفيسور ، والكويثور.