فوجئ كريستوفر هارستاد ، 36 عامًا ، بمدى شعوره ببضع ساعات بعد إجراء عملية جراحية بالمنظار لفتق في مارس.
وقال هارستاد ، الذي وصل إلى مستشفى جامعة لويولا لإجراء الجراحة في الساعة 5:30 صباحًا ، وخرج في الساعة 11:30 صباحًا ، يوم الإجراء: "لقد كنت معزوزة بعض الشيء لكنني شعرت بالرضا وكان الألم أقل مما كنت أتوقع". "لم يكن الأمر سيئًا على الإطلاق. حتى تناولت الغداء بعد حوالي ساعة من مغادرتي لويولا."
تجربة Haarstad هي نموذجية للمرضى الذين يختارون إصلاح الفتق الخاص بهم بالمنظار ، وهو إجراء جديد نسبيًا ، وأقل توقيتًا يستخدم الشقوق الصغيرة والكاميرات الخاصة والأدوات وبقع شبكة خفيفة الوزن لإكمالها.
وقال الدكتور ب. ماركو فيسيشيلا ، الجراح الذي أجرى إجراء هارستاد: "هذا هو مستقبل جراحة الفتق". "إنها طريقة متفوقة وأكثر موثوقية لإصلاح الفتق أكثر من كيفية إصلاحها للجراحين تقليديًا في الماضي."
الفتق هو ضعف أو تمزق في جدار البطن الذي يمكن أن يزداد أسوأ وأكبر مع مرور الوقت. يمكن أن تحدث في الرجال والنساء والأطفال من جميع الأعمار. يمكن أن ينتج الفتق عن البلى أو من عيوب البطن الموجودة عند الولادة. كل عام ، يتم إجراء حوالي 600000 عملية فتق في الولايات المتحدة ، وفقًا لجمعية جراحي الجهاز الهضمي الأمريكي.
تتطلب الجراحة التقليدية للفتق من الجراح إجراء شق كبير في البطن. يقوم Fisichella بإجراء تقنية بالمنظار باستخدام ثلاثة شقوق صغيرة ، حول عرض الدايم ، مما يؤدي إلى انخفاض الألم وانخفاض فقدان الدم. يقوم بإدراج كاميرا صغيرة من خلال شق صغير من أجل الحصول على رؤية ثلاثية الأبعاد من داخل البطن. ثم يقوم بإدراج أدوات جراحية خاصة من خلال الشقوق التي يستخدمها لقطع الأنسجة والقبض عليها وإدخال الشبكة التي ستدعم أي ضعف أو دموع في جدار البطن.
وقال فيسيشيلا ، وهو أيضًا أستاذ مساعد في قسم الجراحة العامة في كلية الطب في شيكاغو ستريتش في جامعة لويولا في جامعة مايوود: "سيكون الحجم الإجمالي للشقوق أقل من نصف بوصة. إنها صغيرة جدًا".
مع الطريقة التقليدية ، يتم إجراء شق فوق موقع الفتق وأسفل من خلال العيب بأكمله. يضع Fisichella تصحيحًا كبيرًا للبوليستر على الجزء الداخلي من جدار البطن ، والذي يستفيد من الضغط الطبيعي الطبيعي للبطن لترسيخ المادة في مكانها.
وقال فيسيشيلا: "نستخدم حجمًا كبيرًا بما يكفي من الشبكة لتغطية جميع العيوب المحتملة". "يبدو الأمر كما لو كنت تصحيح إطار. يمكنك تصحيح إطار مع رقعة كبيرة. كلما كان التصحيح أكبر ، كلما كان حدوث تكرار."
على الرغم من أن معظم الإجراءات بالمنظار تستغرق نفس الوقت الذي يتم فيه الجراحة التقليدية ، إلا أن الشفاء أسرع بشكل عام لأن المرضى لا يتعين عليهم الاهتمام بالشق الكبير. هناك أيضًا ألم وتندب أقل وخطر الإصابة تقريبًا صفر.
وقال فيسيتشيلا إن الإجراء التنظيري مناسبة بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من الفتق الثنائي ، واحد على كل جانب. تتطلب الطريقة التقليدية من الجراح أن يصنع شقتين من أجل إصلاح العيوب ، مما يؤدي إلى إقامة مستشفى من يوم إلى يومين. يشمل الانتعاش قدرا كبيرا من الألم ووقت الشفاء.
وقال فيسيشيلا: "من الناحية التنظيرية ، يمكنك إصلاح كلا العيوب من خلال نفس الشقوق". "لذلك يراك المريض مرة واحدة فقط. لديهم تخدير مرة واحدة فقط. هناك ندبات أقل ، وأكثر أمانًا ويستخدم موارد أقل. يمكن للمرضى تناول الطعام في نفس اليوم ، ولا توجد قيود غذائية ويمكننا إرسالها إلى المنزل على الفور."
في بعض الحالات - السمنة ، والندبات المفرطة من العمليات الجراحية السابقة ، وقضايا النزيف - قد لا تكون جراحة الفتق التقليدية أفضل إجراء لبعض المرضى ، كما قال فيسيشيلا. من الأفضل مناقشة خياراتك مع جراحك.