Η λαπαροσκοπική ή «κλειδαρότρυπα» χειρουργική επέμβαση είναι ένας ασφαλής, αποτελεσματικός τρόπος αφαίρεσης όγκων του εντέρου και πρέπει να προσφέρεται σε όλους τους ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του παχέος εντέρου, σύμφωνα με ερευνητές του Πανεπιστημίου του Λιντς.
Οι ασθενείς που έχουν λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση περνούν λιγότερο χρόνο στο νοσοκομείο και ανακάμπτουν πιο γρήγορα από τη λειτουργία. Τώρα τα μακροπρόθεσμα δεδομένα παρακολούθησης επιβεβαίωσαν ότι αυτός ο τρόπος με τη χειρουργική επέμβαση δεν καθιστά τους ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου πιο ευάλωτους στην επιστροφή της νόσου, όπως κάποιοι φοβήθηκαν. Και τα συνολικά ποσοστά επιβίωσης για τη χειρουργική επέμβαση κλειδιών είναι ακριβώς τα ίδια με αυτά για τη συμβατική, ανοικτή χειρουργική επέμβαση, οι ερευνητές ολοκληρώθηκαν μετά την παρακολούθηση της προόδου των ασθενών για πέντε χρόνια.
Τα αποτελέσματα είναι τα τελευταία από τη δοκιμή CLASICC - μια πολυκεντρική μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από το Συμβούλιο Ιατρικής Έρευνας που περιελάμβανε περίπου 400 ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου και άλλα 400 με καρκίνο του ορθού. Η δοκιμή επέστρεψε σε ασθενείς από 27 νοσοκομεία σε ολόκληρο το Ηνωμένο Βασίλειο και σε αντίθεση με άλλες αξιολογήσεις κεφαλής-κεφαλής αυτών των δύο χειρουργικών τεχνικών, περιελάμβανε λεπτομερή ανάλυση όλων των δειγμάτων ιστών που απομακρύνθηκαν για να αξιολογήσουν την ποιότητα της χειρουργικής επέμβασης.
Τα αρχικά αποτελέσματα από τη μελέτη, που δημοσιεύθηκε προηγουμένως, έδειξαν ότι η χειρουργική επέμβαση κλειδιών ήταν τόσο ασφαλής όσο η ανοικτή χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και ότι βραχυπρόθεσμα ο καρκίνος δεν ήταν πιο πιθανό να επιστρέψει. Αυτά τα ευρήματα συνέβαλαν στην απόφαση του Εθνικού Ινστιτούτου Κλινικής Αριστείας (NICE) και των ευρωπαϊκών ρυθμιστικών αρχών του Ηνωμένου Βασιλείου και των ευρωπαϊκών ρυθμιστικών αρχών για τη χρήση λαπαροσκοπικών τεχνικών από χειρουργούς για τη θεραπεία των καρκίνων του παχέος εντέρου και του εντέρου.
Ωστόσο, ορισμένοι χειρουργοί ανησυχούσαν για το γεγονός ότι η ελάχιστα επεμβατική τεχνική δεν θα ήταν τόσο καλή στην αφαίρεση όλων των καρκινικών κυττάρων από τον ιστό γύρω από τον όγκο και ότι μετά από μερικά χρόνια ο καρκίνος απλά θα επέστρεφε. Αυτός ο κίνδυνος θεωρήθηκε υψηλότερος για ασθενείς με καρκίνο του ορθού.
Αυτά τα τελευταία ευρήματα δείχνουν ότι αυτό δεν συμβαίνει και ότι στα χέρια ενός έμπειρου χειρούργου, η πιθανότητα επαναλαμβανόμενου καρκίνου του παχέος εντέρου δεν εξαρτάται από τη χειρουργική μέθοδο. Επίσης, ο συνολικός ρυθμός επιβίωσης των ασθενών με καρκίνο του παχέος εντέρου δεν επηρεάζεται από τον τύπο χειρουργικής επέμβασης που έχουν. Οι πλήρεις λεπτομέρειες δημοσιεύονται στο τεύχος Νοεμβρίου του Βρετανικού Εφημερίδα της Χειρουργικής .
"Υπάρχει ακόμα ένα σώμα χειρουργών που είναι σκεπτικοί σχετικά με τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στον καρκίνο του παχέος εντέρου και ιδιαίτερα τη λαπαροσκοπική ορθική χειρουργική επέμβαση. Αυτά τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα παρακολούθησης θα πρέπει τώρα να βοηθήσουν στην πειστική κάθε σκεπτικιστή ότι η ελάχιστα επεμβατική τεχνική είναι ασφαλής και αποτελεσματική για τους περισσότερους ασθενείς με τον καρκίνο του παχέος εντέρου", δήλωσε ο David Jayne, ανώτερος επιθετικός σε χειρουργική επέμβαση στο Πανεπιστήμιο του Leed και να οδηγήσει τους δικαιούχους των χαρτιών.
"Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να διαβεβαιώσουν ότι τυχόν βραχυπρόθεσμα κέρδη από ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση δεν ήταν εις βάρος των συμβιβασμένων μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων", ανέφερε. "Όπου πρέπει τώρα να προσφέρεται κατάλληλη, λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση σε όλους τους ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου, ώστε να μπορούν να επωφεληθούν από τα αναγνωρισμένα πλεονεκτήματα, όπως ταχύτερη ανάκαμψη, η μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο και η προηγούμενη επιστροφή στην κανονική λειτουργία".
"Η χειρουργική επέμβαση παραμένει η πιο σημαντική από τις μεθόδους θεραπείας του καρκίνου του εντέρου και αυτή η μελέτη επιβεβαιώνει ότι οι όγκοι μπορούν να απομακρυνθούν εξίσου καλά από τη χειρουργική επέμβαση κλειδιών, όπως και η πρότυπη χειρουργική επέμβαση, πρέπει να συνεχίσουμε να αγωνιζόμαστε για τη χειρουργική αριστεία μέσω του ελέγχου και των δύο τύπων χειρουργικής επέμβασης και της εξερεύνησης των νέων τεχνικών, όπως η ρομποτική χειρουργική επέμβαση", δήλωσε ο καθηγητής Philke, το Yorkshire, ο Centeny του Patherology in the leedsessor και ο co-co-yorkshire του Patherology in the leedsessor, ο Con-canke, ο Con-Corke, ο Con-Corke, .