Pembedahan laparoskopi atau 'keyhole' adalah cara yang selamat dan berkesan untuk mengeluarkan tumor usus dan harus ditawarkan kepada semua pesakit yang menjalani pembedahan untuk kanser kolorektal, menurut penyelidik dari University of Leeds.
Pesakit yang menjalani pembedahan laparoskopi menghabiskan lebih sedikit masa di hospital dan pulih lebih cepat dari operasi. Sekarang data susulan jangka panjang telah mengesahkan bahawa cara pembedahan ini tidak membuat pesakit kanser kolorektal lebih terdedah kepada penyakit yang kembali, seperti yang dikhuatiri. Dan kadar survival keseluruhan untuk pembedahan lubang kunci adalah sama seperti yang berlaku untuk pembedahan terbuka konvensional, penyelidik menyimpulkan selepas menjejaki kemajuan pesakit selama lima tahun.
Hasilnya adalah yang terbaru dari percubaan Clasicc - kajian multicentre yang dibiayai oleh Majlis Penyelidikan Perubatan yang melibatkan sekitar 400 pesakit dengan kanser kolon dan 400 lagi dengan kanser rektum. Percubaan itu menarik pada pesakit dari 27 hospital di seluruh UK dan tidak seperti penilaian kepala ke kepala kedua-dua teknik pembedahan ini, termasuk analisis terperinci mengenai semua sampel tisu yang dikeluarkan untuk menilai kualiti pembedahan.
Hasil awal dari kajian yang diterbitkan sebelum ini, menunjukkan bahawa pembedahan lubang kunci adalah selamat seperti pembedahan terbuka untuk kanser kolorektal dan dalam jangka pendek kanser tidak lebih cenderung untuk kembali. Penemuan ini menyumbang kepada keputusan oleh Institut Kecemerlangan Klinikal Kebangsaan UK (NICE) dan pengawal selia Eropah untuk menyokong penggunaan teknik laparoskopi oleh pakar bedah untuk rawatan kolon dan kanser usus.
Walau bagaimanapun, sesetengah pakar bedah bimbang bahawa teknik invasif yang minimum tidak akan menjadi baik untuk mengeluarkan semua sel kanser dari tisu di sekitar tumor dan selepas beberapa tahun, kanser hanya akan kembali. Risiko ini dianggap tertinggi untuk pesakit kanser rektum.
Penemuan terbaru ini menunjukkan bahawa ini tidak berlaku dan di tangan pakar bedah yang berpengalaman, peluang kanser kolorektal berulang tidak bergantung kepada kaedah pembedahan. Juga, kadar survival keseluruhan pesakit dengan kanser kolorektal tidak terjejas oleh jenis pembedahan yang mereka ada. Butiran lengkap diterbitkan dalam edisi November British Journal of Surgery .
"Masih ada badan pakar bedah yang ragu-ragu mengenai pembedahan kanser kolorektal laparoskopi dan terutamanya pembedahan rektum laparoskopi.
"Pesakit juga harus meyakinkan bahawa apa-apa keuntungan jangka pendek dari pembedahan yang sedikit invasif tidak pernah mengorbankan hasil jangka panjang yang dikompromi," katanya. "Di mana pembedahan laparoskopi yang sesuai, kini perlu ditawarkan kepada semua pesakit kanser kolorektal supaya mereka dapat mendapat manfaat daripada kelebihan yang diiktiraf, seperti pemulihan yang lebih cepat, penginapan hospital yang lebih pendek dan kembali ke fungsi normal."
"Pembedahan tetap menjadi yang paling penting dari kaedah rawatan kanser usus dan kajian ini mengesahkan bahawa tumor dapat dikeluarkan dengan baik dengan pembedahan lubang kunci seperti pembedahan standard. Namun, kita harus terus berusaha untuk kecemerlangan pembedahan melalui audit kedua-dua jenis pembedahan dan penelitian profesor," kata Profesor Centenhores,