Pembedahan laparoskopi menghasilkan hasil yang setanding untuk pembedahan terbuka untuk kanser rektum, menunjukkan penemuan percubaan pertama, besar dan rawak teknik.
Proctectomy laparoskopi menghasilkan keselamatan yang sama, margin reseksi, dan kesempurnaan reseksi berbanding dengan pendekatan tradisional, dan juga menyebabkan pemulihan yang lebih cepat.
Para penyelidik mengkaji 1044 pesakit dengan kanser rektum Ti-III yang tidak metastatik dari kanser kolorektal laparoskopi atau reseksi terbuka (warna II) yang didaftarkan di 30 pusat di seluruh dunia antara tahun 2004 dan 2010.
Jarak tumor median ke margin reseksi distal, pada 3 cm dalam kedua -dua kumpulan, berada di atas 2 cm yang diperlukan, dan tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara kumpulan dalam perkadaran pesakit dengan margin reseksi positif circumferential (CRM; <2 mm).
Walau bagaimanapun, pesakit dengan kanser rektum atas (10-15 cm dari ambang dubur) mempunyai reseksi yang lebih tidak lengkap di bawah laparoskopi berbanding dengan pembedahan terbuka (1.00 vs 0.29%).
Sebaliknya, sementara kadar reseksi yang tidak lengkap adalah setanding, pesakit kanser rektum yang lebih rendah (<5 cm dari ambang dubur) kurang berkemungkinan mempunyai CRM positif jika mereka menjalani prosedur laparoskopi (9 vs 22% untuk pembedahan terbuka). Penulis mengatakan ini mungkin disebabkan oleh visualisasi pelvis yang lebih rendah dengan laparoskopi.
Tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara kumpulan dalam kadar komplikasi intraoperatif, morbiditi dan kematian pasca operasi, atau perkadaran pesakit yang memerlukan penyerapan semula.
Walau bagaimanapun, pesakit yang menjalani pembedahan laparoskopi pulih sedikit lebih cepat di hospital, yang dicerminkan dalam masa median untuk pergerakan usus pertama 2 hari dan penginapan hospital median selama 8 hari, berbanding dengan 3 hari dan 9 hari, di kalangan pesakit pembedahan terbuka. Pesakit dalam kumpulan pembedahan laparoskopi juga kurang memerlukan pelepasan kesakitan epidural dalam 3 hari selepas pembedahan.
Walaupun kekurangan kajian besar yang mantap, satu laporan baru-baru ini menunjukkan bahawa hampir tiga perempat pakar bedah kolorektal sudah melakukan proctectomy laparoskopi, terangkan Hendrik Jaap Bonjer (VU University Medical Centre, Amsterdam, Belanda) dan rakan sekerja.
"Keputusan jangka panjang adalah perlu untuk menentukan peranan pembedahan laparoskopi dalam kumpulan pesakit ini," mereka menyimpulkan dalam onkologi Lancet .
Para penyelidik menambah bahawa keputusan jangka panjang percubaan mereka, termasuk data berulang 3 tahun, dijangka pada tahun ini.
Berlesen dari Medwirenews dengan izin dari Springer Healthcare Ltd. © Springer Healthcare Ltd. Semua hak terpelihara. Kedua -dua pihak ini menyokong atau mengesyorkan sebarang produk, perkhidmatan, atau peralatan komersial.