Operacja laparoskopowa lub „dziurki od klucza” jest bezpiecznym, skutecznym sposobem usuwania guzów jelit i powinna być oferowana wszystkim pacjentom poddanym operacji raka jelita grubego, według naukowców z University of Leeds.
Pacjenci, którzy prowadzą chirurgię laparoskopową, spędzają mniej czasu w szpitalu i szybciej wracają do zdrowia po operacji. Teraz długoterminowe dane kontrolne potwierdziły, że ten sposób wykonywania operacji nie czyni pacjentów z rakiem jelita grubego bardziej narażonego na powrót choroby, jak niektórzy obawiali się. Ogólne wskaźniki przeżycia operacji dziurki od klucza są takie same jak w przypadku konwencjonalnej, otwartych operacji, naukowcy stwierdzili po śledzeniu postępu pacjentów przez pięć lat.
Wyniki są najnowsze z badania Clasicc - wieloośrodkowego badania finansowanego przez Radę ds. Badań Medical, w którym dotyczyło około 400 pacjentów z rakiem jelita grubego i kolejne 400 z rakiem odbytnicy. Badanie narysowało pacjentów z 27 szpitali w Wielkiej Brytanii i w przeciwieństwie do innych ocen tych dwóch technik chirurgicznych, obejmowało szczegółową analizę wszystkich próbek tkanek, które zostały usunięte w celu oceny jakości operacji.
Początkowe wyniki badania, opublikowane wcześniej, wykazały, że operacja dziurki od klucza była tak bezpieczna jak operacja otwarta na raka jelita grubego i że w krótkim okresie rak nie był bardziej prawdopodobny. Odkrycia te przyczyniły się do decyzji brytyjskiego National Institute of Clinical Excellence (NICE) i europejskich organów regulacyjnych w celu przywrócenia stosowania technik laparoskopowych przez chirurgów do leczenia nowotworów jelita grubego i jelita.
Jednak niektórzy chirurdzy obawiali się, że minimalnie inwazyjna technika nie byłaby tak dobra w usuwaniu wszystkich komórek rakowych z tkanki wokół guza i że po kilku latach rak po prostu wróciłby. Uważano, że ryzyko to jest najwyższe u pacjentów z rakiem odbytnicy.
Te najnowsze odkrycia pokazują, że tak nie jest i że w rękach doświadczonego chirurga szansa na powtarzanie się raka jelita grubego nie zależy od metody chirurgicznej. Również ogólny wskaźnik przeżycia pacjentów z rakiem jelita grubego nie ma wpływu na rodzaj operacji. Pełne szczegóły zostały opublikowane w listopadowym numerze British Journal of Surgery .
„Nadal istnieje mnóstwo chirurgów, którzy są sceptycznie nastawieni do laparoskopowej operacji raka jelita grubego, a zwłaszcza laparoskopowej operacji odbytnicy. Te długoterminowe wyniki obserwacji powinny teraz pomóc w przekonaniu pozostałych sceptyków, że minimalnie inwazyjna technika jest bezpieczna dla większości pacjentów z rakiem jelita grubego”-powiedział David Jayne, starszy wykłada w operacji na uniwersytecie i wiodącym autorze w gazecie.
„Również pacjenci powinni być zapewnieni, że wszelkie krótkoterminowe korzyści z minimalnie inwazyjnej operacji nie były kosztem narażonych długoterminowych wyników”-powiedział. „Tam, gdzie odpowiednia, laparoskopowa operacja powinna być teraz oferowana wszystkim pacjentom z rakiem jelita grubego, aby mogli skorzystać z uznanych korzyści, takich jak szybszy powrót do zdrowia, krótszy pobyt w szpitalu i wcześniejszy powrót do normalnej funkcji”.
„Operacja pozostaje najważniejszą z metod leczenia raka jelit, a badanie to potwierdza, że guzy można równie dobrze usunąć przez operację dziurki od klucza, ponieważ przez operację standardową. Musimy jednak kontynuować dążenie do doskonałości chirurgicznej poprzez kontrolę obu rodzajów chirurgii i eksplorację nowych technik, tak jak w pakiecie operacyjnej pakietu. .