Araştırmacılar, 1999 ve 2001 yılları arasında en yaygın tipte inguinal veya kasık fıtıklarını onarmak için 14 VA tıbbi merkezinde gerçekleştirilen 834 açık ve 862 laparoskopik ameliyat analiz ettiler.
İki yıllık takipte, laparoskopik grup, açık ameliyat grubu için yaklaşık yüzde 5 ve yüzde 33'e kıyasla yüzde 10 nüks oranı ve yüzde 39 komplikasyon oranına sahipti. Laparoskopik hastalar operasyondan sonraki iki hafta içinde daha aktifti ve daha az ağrı vardı, ancak bu faktörler üç ay içinde iki grup için seviyelendirildi.
[Bu bulgulara dayanarak, daha önce hiç onarılmamış bir fıtığı olan erkeklerin açık bir onarım yapması gerektiğini öneriyoruz,
Laparoskopik cerrahi, cerrahın karın veya pelvis içinde görmesini sağlayan kesme aletleri ve minyatür kameralarla donatılmış kalem ince tüpler kullanır. Prosedür birkaç küçük kesim kullanır; Açık ameliyat yaklaşık üç inç uzunluğunda tek bir insizyon gerektirir. Laparoskopi daha karmaşık bir prosedürdür, ancak hastalar için daha az ağrı ve daha hızlı iyileşme ile ilişkilidir.
Bugün safra kesesi onarımı ve diğer bazı işlemler için yaygın olarak kullanılmaktadır. Ancak, fıtıklar için ezici tercih prosedürü haline gelmedi. [Bunun nedeni, açık fıtık onarımı, çok fazla komplikasyon olmadan poliklinik olarak yapılan mükemmel sonuçlara sahip yaygın bir prosedürdür "dedi.
Çalışmada, cerrahların deneyimi laparoskopi söz konusu olduğunda en önemliydi.
Çalışmada 250'den fazla laparoskopik onarım yaptığını bildiren 20 cerrah için, nüks oranı açık onarım oranına benzer yüzde 5'in altındaydı. Bununla birlikte, prosedürle daha az deneyim bildiren 58 laparoskopik cerrah için rakam sürekli olarak yüzde 10'un üzerindeydi. Açık ameliyat çok daha az deneyime bağımlıydı.
Bu bulguya dayanarak, Neumayer, laparoskopik onarım isteyen hastaların teknikte yüksek deneyimli cerrahlar tarafından çalışan özel bir fıtık merkezini ziyaret etmeleri tavsiye edilebileceğini söyledi.
Her yıl yaklaşık 700.000 Amerikalı, en yaygın ameliyatlardan biri haline getirerek inguinal bir fıtığı onarıyor. VA sağlık sisteminde, ülkenin en büyük, yaklaşık 10.000 fıtık onarımı her yıl gerçekleştirilir.
Inguinal fıtıklar, bir bağırsak döngüsü karın duvarından ve kasıktaki inguinal kanala doğru, doğuştan bir zayıflık veya aşırı gerginlik nedeniyle ittiğinde ortaya çıkar. Sonuç, erken evrelerinde genellikle ağrısız olan bir çıkıntıdır, ancak daha sonra ağrı ve komplikasyonlara neden olabilir. Erkekler, duruma sahip olma olasılıkları kadınlardan on kat daha fazladır.
Açık veya laparoskopik cerrahi ile doktorlar günümüzde karın duvarını yamalamak için dikiş yerine plastik [gerginliksiz "örgü kullanır.
Laparaskopi ayrıca cerrahın karın başka yerlerde fıtıkları kontrol etmesini sağlar. Ancak prosedür, açık ameliyattan farklı olarak, genel anestezi gerektirir ve bu nedenle ameliyat sırasında ciddi komplikasyon riski taşır. Her iki yöntemle de, çoğu hasta birkaç saat sonra eve gider.
Neumayer'in çalışması VA'nın Kooperatif Araştırmaları Programı tarafından desteklenmiştir. İşbirlikçileri arasında Hines (Ill.) VA'dan Anita Giobbie-H-Hil MS, MS; Illinois Üniversitesi'nden MD, Olga Jonasson; Robert Fitzgibbons Jr., MD, Creighton Üniversitesi; Dorothy Dunlop, PhD ve James Gibbs, PhD, Northwestern Üniversitesi; Domenic Reda, PhD; Hines Va; ve William Henderson, PhD, daha önce VA ile ve şimdi Colorado Üniversitesi ile birlikte.