Laparoskopik veya 'anahtar deliği' ameliyatı, bağırsak tümörlerini çıkarmanın güvenli ve etkili bir yoludur ve Leeds Üniversitesi'nden araştırmacılara göre, kolorektal kanser için cerrahi geçiren tüm hastalara sunulmalıdır.
Laparoskopik cerrahi olan hastalar hastanede daha az zaman harcar ve operasyondan daha hızlı iyileşir. Şimdi uzun süreli takip verileri, bu ameliyat yapmanın yolunun kolorektal kanseri olan hastaları bazılarının korktuğu gibi hastalığa daha savunmasız hale getirmediğini doğruladı. Ve anahtar deliği ameliyatı için genel sağkalım oranları, beş yıl boyunca hastaların ilerlemesini izledikten sonra sonuçlanan araştırmacılar, geleneksel, açık ameliyat için olanlarla aynıdır.
Sonuçlar, Clasicc çalışmasının en sonuncusu - Tıbbi Araştırma Konseyi tarafından finanse edilen 400 kolon kanseri ve rektal kanserli 400'ü içeren çok merkezli bir çalışma. Deneme, İngiltere genelinde 27 hastaneden hastalara çekildi ve bu iki cerrahi tekniğin diğer kafa kafaya değerlendirmelerinin aksine, cerrahinin kalitesini değerlendirmek için çıkarılan tüm doku örneklerinin ayrıntılı bir analizini içeriyordu.
Daha önce yayınlanan çalışmanın ilk sonuçları, anahtar deliği ameliyatının kolorektal kanser için açık ameliyat kadar güvenli olduğunu ve kısa vadede kanserin geri dönme olasılığının daha yüksek olmadığını göstermiştir. Bu bulgular, İngiltere Ulusal Klinik Mükemmellik Enstitüsü (NICE) ve Avrupa düzenleyicilerinin kolon ve bağırsak kanserlerinin tedavisi için cerrahlar tarafından laparoskopik tekniklerin kullanımını destekleme kararına katkıda bulunmuştur.
Bununla birlikte, bazı cerrahlar, minimal invaziv tekniğin tümör çevresindeki dokudan tüm kanser hücrelerini çıkarmada iyi olmayacağından ve birkaç yıl sonra kanserin geri döneceğinden endişe ediyordu. Bu riskin rektal kanserli hastalar için en yüksek olduğu düşünülmüştür.
Bu son bulgular durumun böyle olmadığını ve deneyimli bir cerrahın elinde, kolorektal kanser tekrarlama şansının cerrahi yönteme bağlı olmadığını göstermektedir. Ayrıca, kolorektal kanserli hastaların genel sağkalım oranı, sahip oldukları ameliyat türünden etkilenmez. Tüm detaylar British Cerrahi Dergisi'nin Kasım sayısında yayınlanmaktadır.
"Hala laparoskopik kolorektal kanser cerrahisi ve özellikle laparoskopik rektal cerrahi konusunda şüpheci olan bir cerrah gövdesi var. Bu uzun süreli takip sonuçları, kalan şüphecilerin kolorektal kanserli çoğu hasta için güvenli ve etkili olduğuna ikna etmeye yardımcı olmalıdır." Dedi.
"Hastalar da minimal invaziv cerrahiden kısa vadeli kazançların tehlikeye atılan uzun vadeli sonuçlar pahasına olmadığına dair güvence altına alınmalıdır." Dedi. "Uygun olduğunda, kolorektal kanserli tüm hastalara laparoskopik cerrahi sunulmalıdır, böylece daha hızlı iyileşme, daha kısa hastanede kalma ve normal fonksiyona daha erken dönüş gibi tanınmış avantajlardan yararlanabilirler."
"Surgery remains the most important of the methods of treatment of bowel cancer and this study confirms that tumours can be removed equally well by keyhole surgery as by standard surgery. We must, however, continue to strive for surgical excellence through audit of both types of surgery and by exploration of new techniques, such as robotic surgery," said Professor Phil Quirke, Yorkshire Cancer Research Centenary Professor of Pathology at the University of Leeds, and co-author of the paper.