Laparoskopik cerrahi, rektal kanser için cerrahi açmak için karşılaştırılabilir sonuçlar üretir, tekniğin ilk, büyük, randomize çalışmasının bulgularını gösterir.
Laparoskopik proktektomi, geleneksel yaklaşıma kıyasla benzer güvenlik, rezeksiyon marjları ve rezeksiyon bütünlüğü ile sonuçlandı ve ayrıca biraz daha hızlı iyileşmeye yol açtı.
Araştırmacılar, 2004-2010 yılları arasında dünya çapında 30 merkeze kayıtlı olan kolorektal kanser laparoskopik veya açık rezeksiyondan metastatik olmayan Ti-III rektal kanseri olan 1044 hastayı incelediler.
Her iki grupta 3 cm'de distal rezeksiyon marjına medyan tümör mesafesi, gerekli 2 cm'nin üzerindeydi ve pozitif çevresel rezeksiyon kenar boşlukları (CRMS; <2 mm) olan hastaların oranında gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu.
Bununla birlikte, üst rektal kanseri olan hastalar (anal vergiye 10-15 cm) laparoskopi altında açık cerrahiye göre (1.00'e karşı%0.29) önemli ölçüde daha eksik rezeksiyonlara sahipti.
Tersine, eksik rezeksiyon oranı karşılaştırılabilir olsa da, daha düşük rektum kanseri olan hastaların (anal eşekten <5 cm) laparoskopik prosedüre (açık cerrahi için 9 vs% 22) uygulandıklarında pozitif CRM'lere sahip olma olasılığı önemli ölçüde daha azdı. Yazarlar, bunun muhtemelen alt pelvisin laparoskop ile görselleştirilmesinden kaynaklandığını söylüyor.
İntraoperatif komplikasyonlar, ameliyat sonrası morbidite ve mortalite veya yeniden müdahale gerektiren hastaların oranında gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu.
Bununla birlikte, laparoskopik cerrahi uygulanan hastalar hastanede biraz daha hızlı iyileşti, açık cerrahi hastaları arasında sırasıyla 3 gün ve 9 güne kıyasla, ortalama 2 günlük ilk bağırsak hareketine ve medyan hastane kalışına yansımıştır. Laparoskopik cerrahi grubundaki hastaların da ameliyattan sonraki 3 gün içinde epidural ağrı kesici ihtiyacı vardı.
Güçlü büyük çalışmaların olmamasına rağmen, yakın tarihli bir rapor, kolorektal cerrahların neredeyse dörtte üçünün zaten laparoskopik proktektomi gerçekleştirdiğini, Hendrik Jaap Bonjer (VU Üniversitesi Tıp Merkezi, Amsterdam, Hollanda) ve meslektaşlarını açıkladığını gösterdi.
Lancet onkolojisinde , "Bu hasta grubunda laparoskopik cerrahinin kesin rolünü belirlemek için uzun vadeli sonuçlar gereklidir."
Araştırmacılar, 3 yıllık nüks verileri de dahil olmak üzere denemelerinin uzun vadeli sonuçlarının yılın ilerleyen saatlerinde beklendiğini de sözlerine ekledi.
Springer Healthcare Ltd. © Springer Healthcare Ltd.'nin izniyle Medwirenews'ten lisanslı tüm hakları saklıdır. Bu tarafların hiçbiri herhangi bir ticari ürün, hizmet veya ekipmanı onaylamamakta veya önermemektedir.